肿块有波动感提示出血较多,应及时切开引流并进行抗感染治疗。已发生脂肪坏死则应肿块局部切除(含部分正常组织),逐层缝合不留无效腔创口,也可以不用引流而予以一期缝合,对于小的肿块而未形成囊肿者可行理疗,应用抗生素促其吸收,如瘢痕已形成可行手术切除,术中必须彻底止血,否则手术后乳房内仍可能留有肿块。
首先肯定的是乳腺脂肪坏死不是浆细胞乳腺炎。这是两种乳腺疾病。乳腺脂肪坏死,好发于身体肥胖,乳腺下垂,30以上的中年女性,一般均有不同程度的乳腺外伤,手术及炎症史等。绝大多数可触及乳房肿物,肿块可呈现圆形或椭圆形,约1-6cm,质地坚韧,表面光滑,有呈波动感,也有呈不整型肿块,界限不清,有的轻度压痛或表面皮肤局限性凹陷,与乳腺癌有必要鉴别。乳房内肿块往往呈现无痛性或轻微疼痛,无持续增长现象,无转移灶。乳头的偏位或回缩现象是肿块们于乳晕区,病变的纤维化牵拉所致。所以要与乳腺癌鉴别。乳腺脂肪坏死的最可靠、最有效的治疗方法就是局部手术切除,为避免与乳腺癌相互误诊,切除时进行病理冰冻切片检查。浆细胞性乳腺炎称为乳腺导管扩张症,是一种好发于非哺乳期,以导管扩张和浆细胞浸润病变为基础的慢性,非细菌性乳腺炎症。该病与急性乳腺炎,乳房结核,乳管内乳头状瘤,特别是乳腺癌鉴别困难,极易误诊。治疗也是以外科手术为主。手术切除后也要病理切片一下。总上病情分析,你已经病理有病理结果,说明是乳腺脂肪坏死,可能的话最好做肿块局部切除。河南-郑州新世纪女子医院乳腺病诊疗中心,祝你健康!!
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