小儿急性腹泻又称肠炎,好发于夏秋季。大多数急性腹泻由细菌、病毒感染引起。病儿每天的大便次数超过三次,大便呈稀水样、粘液样或脓血样。有时还伴有发热、恶心、呕吐等症状。由于频繁腹泻和呕吐,病儿体内失去大量水分和电解质,因而可发生脱水。脱水时常表现为尿少、眼窝凹陷、哭无泪,皮肤干燥和体重下降。严重的出现嗜睡、烦躁等。因此,及时补充体液是治疗小儿腹泻的关键。那么,如何给病儿补液呢?近年来,联合国儿童基金会向各国推荐一种口服补液盐(即ORS)。十多年来,在全世界广泛应用,效果显著。近年我国推广ORS的同时,医生们又总结出一种我国传统的补液法,即用米汤电解质溶液来治疗和预防小儿腹泻、脱水。经过观察和鉴定,发现米汤电解质溶液与ORS在治疗和预防小儿腹泻脱水上具有同等的效果。这种传统补液疗法方便简单、经济实惠,补液的口味也不错,病儿乐意接受。常用的米汤电解质溶液有两种。第一种称优质ORS,它是由炒米粉50克、氯化钠(食盐)3.5克、碳酸氢钠(小苏打)2.5克和氯人钾1.5克配制而成。如果没有氯化钾,可用菜水或萝卜汤代替,病儿服用前加温开水1000毫升。第二种称简便ORS,由炒米粉25克,加水500毫升煮沸7~10分钟,冷却后加食盐2克而成;也可以在煮大米饭时用滤过米汤500毫升加食盐2克。米汤电解质溶液与ORS的根本不同点是用50克炒米粉代替了ORS配方中的20克葡萄糖。经测定,50克大米粉含蛋白质4.35克,水解后产生35克葡萄糖,超过了ORS中的20克葡萄糖所提供的营养物质。另外米汤为低渗性溶液,可减少发生渗透性腹泻的危险。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院