服用硫酸奎尼丁片后病情未改善,可能与药物不对症、用药剂量不足、个体差异、未注意休息以及存在其他并发症等有关。 1.药物不对症:如果病因诊断不准确,使用硫酸奎尼丁片可能无法有效治疗疾病。例如,若是心律失常类型并非该药的适用范围,就难以达到预期效果。 2.用药剂量不足:药物剂量不足可能影响疗效。但药物剂量的调整需严格遵循医嘱,不能自行增减。 3.个体差异:每个人对药物的反应不同。有些人可能对硫酸奎尼丁片不敏感,需要更换其他药物,如胺碘酮、普罗帕酮等。 4.未注意休息:患病期间若仍过度劳累、作息不规律,会影响身体恢复,不利于药物发挥作用。 5.存在其他并发症:可能同时存在其他未被发现的疾病,影响了整体治疗效果。 总之,服用硫酸奎尼丁片后病情未明显改善,应及时就医,向医生详细说明情况,进行相关检查,以便明确原因,调整治疗方案。
硫酸奎尼丁片良反应本品治疗指数低,约1/3的患者发生不良反应。1.心血管:本品有促心律失常作用,产生心脏停搏及传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽,一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长,诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,此作用与剂量无关,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压,个别可发生脉管炎。2.胃肠道不良反应:很常见。包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。3.金鸡纳反应:可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红。视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲。听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑,甚至死亡。一般与剂量有关。4.特异质反应:头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。与剂量无关。5.过敏反应:各种皮疹,尤以荨麻疹、瘙痒多见,发热、哮喘、肝炎及虚脱。与剂量无关。6.肌肉:使重症肌无力加重。使CPK酶增高。7.血液系统:血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。
硫酸奎尼丁片适应症主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效,并有转复心房颤动或心房扑动的作用,但由于不良反应较多,目前已少用。肌注及静注已不再使用。
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