睾丸癌是一种起病隐匿、病情凶恶的睾丸肿大性疾病,多见于20~45岁的中青年男子,一旦发病,如不及时治疗,很快就会扩散转移,危及生命。因此,早期发现并采取积极治疗措施是治愈睾丸癌的关键所在。医学研究表明,睾丸肿瘤大多来源于睾丸增殖细胞;不同成熟程度的生殖细胞,可以发生不同类型的睾丸肿瘤,最多见的是精原细胞瘤,其次是胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。睾丸肿瘤固然可恶,但只要早期发现和采取积极有效的治疗措施,大部分是可以治愈的。因此,中青年男子要增强防病意识,提高警惕,一旦发现以下特殊征象,应及时上医院检查。①睾丸肿大。这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。肿大的形状并不均匀,有时很不规则,生有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。②睾丸质地坚硬。用手触摸睾丸像石块状,质地很硬,这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。尽管睾丸很硬,但按摸时并无疼痛,这与睾丸炎也是不同的。③睾丸沉重感。由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成,所以是一个实质性肿块,生长到一定程度后,睾丸的重量骤增,患者会有沉重的下坠感觉,甚至影响行走。如果用手托起睾丸,犹如托着石头般,有一定的重量感。④透光试验阴性。一般鞘膜积液时,阴囊及睾丸的透光性增强,透光试验呈阳性。而睾丸肿瘤生长得致密坚实,里面并无液体,透光性便大大减弱。由此可见,凡是睾丸无痛性肿大,且睾丸质地坚硬、沉重,要提防得了睾丸肿瘤,得抓紧诊治,千万不要讳疾忌医,延误病情。由于睾丸肿瘤有不少是由隐睾症转化而来,患隐睾症者,即使施行过手术治疗,但有时仍可因睾丸受损或发育不全,还有恶化成睾丸肿瘤的可能,所以更应重视上述睾丸肿瘤的蛛丝马迹。对睾丸癌的治疗,主要采取手术放射治疗和化学治疗。中晚期睾丸肿瘤常循淋巴结转移到盆腔、腹腔,因此手术时须根据肿瘤的性质,检查腹腔的淋巴结。不仅如此,睾丸的肿瘤细胞也可能通过腹腔淋巴路,到达胸腔和两颈部的锁骨上淋巴结,这些都可借助淋巴扫描、造影得到确诊。睾丸肿瘤对放射线非常敏感,手术之后必须用射线照射容易出现转移的淋巴结,以确保万无一失。做放射的病人比不做放射的病人生存率要高3~4倍。近年,化疗也对一些睾丸癌的治疗发挥了较大作用。总之,综合治疗是治疗睾丸肿瘤的有力手段。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院