妊娠期间血糖变化备受关注。对于孕 23 周+的孕妇,其血糖值如血清血糖 3.76,餐后 60 分钟血糖 8.4,餐后 120 分钟血糖 9.09,是否能确诊妊娠糖尿病,以及产后是否会转变为Ⅱ型糖尿病,需综合多方面因素判断,包括血糖标准、孕期生理变化、个体差异、饮食运动和家族病史等。 1. 血糖标准:目前诊断妊娠糖尿病有明确的血糖值标准。一般来说,餐后 1 小时血糖值≥10.0mmol/L,餐后 2 小时血糖值≥8.5mmol/L 可诊断。此孕妇餐后 120 分钟血糖 9.09mmol/L,接近诊断标准,需进一步观察。 2. 孕期生理变化:孕期激素水平变化会影响血糖代谢,可能导致血糖暂时升高。 3. 个体差异:不同孕妇对血糖的调节能力不同,有的可能在相同饮食情况下血糖升高更明显。 4. 饮食运动:若孕期饮食不合理,摄入过多高糖高脂食物,且缺乏运动,易使血糖升高。 5. 家族病史:有糖尿病家族史的孕妇患妊娠糖尿病及产后转变为Ⅱ型糖尿病的风险相对较高。 综合来看,仅依据此次血糖结果不能确诊妊娠糖尿病,需密切监测血糖变化,并调整饮食和运动。产后是否转变为Ⅱ型糖尿病也不确定,需关注产后血糖恢复情况。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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