双膝肿胀疼痛服药后白细胞稍低，如何调整用药？

双膝肿胀疼痛，服用美洛昔康片、妥抒来氟米特片、柳氮磺吡啶片等药物后，出现白细胞稍低的情况。需综合考虑病情控制、药物副作用、身体整体状况等来决定是否调整用药及如何调整，如调整来氟米特片的用量或更换药物、继续服用其他药物等。 1. 病情评估：详细了解双膝肿胀疼痛的症状是否减轻，关节活动度是否改善，以判断当前治疗方案的效果。 2. 药物副作用：来氟米特片等药物可能会引起白细胞降低等不良反应，需密切监测。 3. 身体整体状况：除白细胞外，还需关注肝肾功能、血压、血糖等其他指标，评估身体对药物的耐受情况。 4. 治疗方案调整：若白细胞降低不明显且病情控制较好，可暂时维持现有用药；若白细胞持续降低或病情未有效控制，可能需要减少来氟米特片的用量，或者更换其他免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、羟氯喹片等。 5. 后续监测：调整用药后，要定期复查血常规、肝肾功能、血沉、CRP等指标，以便及时发现问题并调整治疗方案。 总之，对于这种情况，需要在医生的指导下综合评估，权衡利弊，做出最适合的治疗决策。患者切勿自行增减药量或停药。

你好,化验血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂关节CT确诊一下,考虑强直性脊柱炎的可能性大.确诊后建议追风舒筋疗法治疗.

本品主要成分为来氟米特。化学名称：N-(4-三氟甲基苯基)-5-甲基异噁唑-4-羧酰胺。化学结构式：分子式：C12H9F3N202分子量：270.22性状本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。3适应症成人类风湿性关节炎。4规格10mg5用法用量睡前口服，每日一次，每次20毫克(2片)。使用本药治疗期间，可继续使用非甾体类抗炎镇痛药或低剂量皮质类固醇药物。6不良反应主要表现为：白细胞下降、瘙痒、食欲下降、乏力、头晕、腹泻、轻度肝损伤、皮疹和恶心等。国外同类药物进行Ⅲ期临床试验时，1-3%的患者出现如下不良反应：全身性：脓肿，囊肿，发烧，颈痛，不适和骨盆痛；心血管：心绞痛，偏头痛，心悸，心动过速，静脉曲张，脉管炎和血管舒张；消化系统：胆结石，结肠炎，便秘，食管炎，气胀，黑便，咽炎，唾液腺肥大，牙龈炎，口腔炎和牙齿排列不整齐；内分泌：糖尿病和甲状腺功能亢进；血液和淋巴系统：贫血(缺铁性贫血)和紫癜；代谢和营养：肌酸磷酸激酶活性升高，高血糖和高血脂；肌肉骨骼系统：关节炎，骨坏死，骨痛，粘液囊炎和肌肉痉挛；呼吸系统：肺部不适，气喘，呼吸困难和鼻出血；神经系统：焦虑，抑郁，口干，失眠，神经痛，神经炎，睡眠紊乱，出汗和眩晕；皮肤和附属物：痤疮，接触性皮炎，真菌性皮炎，毛发变色，单纯性疱疹，带状疱疹，斑丘疹，指甲异常，皮肤变色，皮肤异感，皮肤小结，皮下结和皮肤溃疡；泌尿生殖系统：蛋白尿，血尿，膀胱炎，排尿困难，前列腺炎和尿频，月经不调，阴道念珠菌病；感官：视力模糊，白内障，眼部不适，结膜炎，味觉倒错。

您好~!因为你没有提供初次就诊时的检查资料,只有关节肿痛的症状,所以我只能通过医生的用药来判断,你的病可能叫做类风湿性关节炎,以近心关节肿痛为主要表现.诊断这个病需要很谨慎,因为一旦诊断,治疗过程就很漫长,而且药物的毒性很大.就你目前的情况看,病情控制还不错,除了白细胞稍低外,没有其他脏器损害的表现.白细胞的正常值是4.0,只要用药中白细胞值在3.0以上就不用担心,跟正常没有显著差别.因为类风湿性关节炎的疗程长,至少是半年,您才服药一个月,所以肯定不能停药.加上您对药物的反应好,副作用轻,就更有理由坚持治疗,一个都不能停.只是用药期间要定期复查肝肾,血液的指标,以判断药物的副作用,吃够疗程后,到原来的医生就诊进行综合评估.这种病是由于自身免疫系统紊乱造成的,跟外界因素关系不大,所以,没有什么需要贴别注意的,只是要戒烟酒,以免加重药物对肝肾的损害,另外,适量运动.

来氟米特片适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用.根据你的情况,考虑类风湿关节炎的可能性较大,应积极治疗,建议积极配合医生治疗,应按时服药.