左脚拇指用药后复发，右脚拇指也病变，如何用药？

指甲病变用药后复发及新的病变情况较为复杂，涉及病因、药物选择、治疗周期、预防措施、个体差异等。 1.病因：指甲病变可能由真菌感染、营养不良、外伤、免疫功能异常等引起。需要明确具体病因，才能更有效地治疗。 2.药物选择：伊曲康唑和特比萘芬都是抗真菌药物，但作用机制和适用情况略有不同。伊曲康唑通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，对多种真菌有效；特比萘芬主要抑制真菌麦角固醇合成。此外，还可考虑使用氟康唑等药物。 3.治疗周期：指甲生长缓慢，治疗通常需要较长时间。即使症状改善，也可能需要继续巩固治疗，以防止复发。 4.预防措施：保持指甲清洁干燥，避免与他人共用指甲刀、鞋袜等，防止交叉感染。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，治疗效果也会有差异。可能需要根据个体情况调整治疗方案。 总之，对于指甲病变的复发和新发病变，建议及时就医，进行详细的检查和评估，在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物，切勿自行用药。

伊曲康唑是一种亲脂性三氮唑类广谱抗真菌药，其作用机制是高选择性地抑制真菌细胞的细胞色素酶。特比萘芬为烯丙胺类抗真菌药，抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中的鲨烯环氧化酶，并使鲨烯在细胞中蓄积而起杀菌作用。伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢，因而肝功能异常患者慎用，特比萘芬患者出现肝功能不良的体征或提示性症状，如无法解释的恶心、厌食或疲倦、或黄疸、黑尿或无色粪便时，应停药，这两药对肝功能都有一定的损害。

是抗真菌药物。你继续按照原来的治疗方案巩固一个疗程就可以了，但是要注意检查肝功能，具体的建议正规医院皮肤科就诊，确诊后在医生指导下积极治疗。药店不是医院不要全相信。

伊曲康唑和特比萘芬都是抗菌的，应该说特比萘芬片比伊曲康唑的副作用更小一些但是是因人而已的有的人可能对前者的反应更大

好：特比萘芬偶在用药部位有轻度烧灼感、瘙痒感等刺激症状或局部皮肤干燥，一般不影响治疗。伊曲康唑在已报告的伊曲康唑的不良反应中常见胃肠道不适，如厌食、恶心，腹痛和便秘。　　　　少见的副作用包括头痛、可逆性肝酶升高、月经紊乱，头晕和过敏反应（如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿）。有个例报告出现了外周神经病变和Stevens-Johnson综合症（重症多形红斑），但后者的原因不明。　　已有重要的潜在病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者，在接受伊曲康唑胶囊长疗程疗程（约一个月以上）治疗时，可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状。