手脚麻木、走路不稳

这位病友你好,你这种情况属于典型的脑梗后遗症.脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗后遗症,该时期也叫做脑梗后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢.脑梗后遗症主要有偏瘫（半身不遂）,半侧肢体障碍,肢体麻木,偏盲,失语.或者交叉性瘫痪,交叉性感觉障碍,外眼肌麻痹,眼球震颤,构语困难,语言障碍,记忆力下降,口眼歪斜,吞咽困难,呛食呛水,共济失调,头晕头痛等.出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高,血脂高,血压高,血糖高,血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致,导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死.如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫,肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状.后遗症期的治疗重点以防止脑梗复发,改善症状为主.有的患者在发病一年内能够坚持服药,一年后就忽视了可靠用药；有的患者认为只要坚持锻炼,控制好饮食,吃不吃药没关系.只靠锻炼和饮食调节,这是一级预防,是对尚未发生脑梗病变,但存在危险因素的人的一种防病措施.对已经发生了脑梗的患者来说,要防止复发并继续改善症状,让它一直向好的方向发展,除注意清淡饮食,功能锻炼,控制好血压血脂外,最重要的还是可靠用药对脑梗病因的持续性防治.脑梗塞患者注意事项　　（1）饮食护理.应给予病人高热量,容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲.鼻饲食物可为牛奶,米汤,菜汤,肉汤和果汁水等.另外,也可将牛奶,鸡蛋,淀粉,菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人.每次鼻饲量200～350毫升,每日4～5次.鼻饲时,应加强病人所用餐的清洗,消毒.　　（2）保持呼吸道通畅,防止感冒.长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉,感冒.病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生.　　（3）预防褥疮.昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2～3小时翻身一次.另外,还要及时更换潮湿的床单,被褥和衣服.现介绍：人翻身法（以置病人于左侧卧位为例）：第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起；第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧（家属侧）,再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起,移向右侧；第三步将病人头,颈,躯干同时转向左侧即左侧卧位；最后在病人背部,头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适.[1]

我觉得有可能是血压不稳.我觉得有过中风的病史,最好是要注意,有时候寒冷天气的话很可能会让心脑血管的病人病情再次出现,我觉得最好是监测血压并且上医院做个头部CT,看看有没有再次出现中风的现象.要低盐低脂饮食,注意保暖.

此病应诊断为脊髓传导性共侪障碍,最好一次性到位做一颈部磁共震检查确诊后再行治疗.如已做过此检查请发检查报靠并祥术病历,再为你提供治疗建议及治疗方案.祝你早日康复!如需帮助再次联系.

你好，我认为你患有共济失调症，需做颅脑核磁检查确诊。请内科医生检查填写下表后再与我们联系。小脑萎缩与共济失调中医西医症状及检查分级量化表姓名：　性别：年龄：　民族：　　籍贯：职业：住址：邮箱：电话：手机：邮编：单位及地址：电话：手机：邮编：病历号：　　诊断：评分：检查者：　日期：年月　　日一、下肢运动平衡功能评价：步态、起坐、站立、神经体征检查（共计30项）1．行走能力测验（醉汉步态）：(在靠近墙的地方让病人行走10米)□0分正常，平稳，能走直线□l分能自己行走，几乎正常，但不能走直线，偏离中线30cm以内□2分能自己行走，明显异常、不规律，偏离中线30cm～50cm□3分能自己行走，但可观察到摇晃，偏离中线50cm以上□4分能自己行走，需间断扶墙□5分扶单拐行走□6分扶特殊的双拐或“助行车”行走□7分完全不能走，坐轮椅2．行走转弯测验：（嘱病人在行走时急速转弯，有无摇晃不稳或倾跌）□0分正常,自己行走，转弯平稳、无摇晃□1分自己行走，转弯轻度摇晃□2分自己行走，需转大弯才能完成□3分自己行走不能完成，需要他人帮助3．两足踏步试验：（站立，原地反复踏步，速度逐渐加快，是否协调，有无迟缓或笨拙）□0分正常□1分阳性4．从坐位站起试验□O分不用手扶能够独立地站起并保持稳定□1分用手扶着能够独立地站起□2分几次尝试后自己用手扶着站起□3分需要他人小量的帮助才能站起或保持稳定□4分需要他人中等或大量的帮助才能站起或保持稳定5．从站立位坐下试验□O分不用手扶能够独立地平稳坐下□1分借助于双手能够控制身体的下降□2分借助于双手但不能控制身体下降□3分用小腿的后部顶住椅子来控制身体的下降□4分需要他人帮助才能坐下6．无靠背坐位，双脚着地试验□O分能够安全地保持坐位30秒□1分监视下能够保持坐位30秒□2分监视下能够保持坐位20秒□3分监视下能够保持坐位10秒□4分监视下不能够保持坐位10秒7．转移测验：（如从坐椅上起来走到另一个地方再坐下）□0分不用手扶就能安全转移□l分稍用手扶才能安全转移□2分绝对需要用手扶着才能安全转移□3分需要一个人的帮助才能安全转移□4分为了安全，需要两个人的帮助才能完成8．坐位试验：(大腿并拢，坐在椅子上10秒钟，两臂交叉相抱，)□0分正常，无晃动，□l分躯干轻度晃动□2分躯干中度晃动□3分严重的不平衡□4分不停地前后左右晃动9．倾斜坐位现象试验：（坐于椅上）□0分能保持正确坐位姿势□1分以健侧半个臀部着椅，并以手扶于椅上歪坐10．睁眼，无支持自然站立试验□O分能够安全站立30秒□1分监视下能够站立30秒□2分监视下能够站立20秒□3分监视下需要若干次尝试才能站立20秒□4分无帮助时不能站立20秒11．睁眼，双脚并拢无支持站立试验□O分能够安全站立30秒□1分监视下能站立30秒□2分监视下不能保持站立20秒□3分需要别人帮助能站立l0秒□4分要别人帮助不能站立10秒12．两足直线站立试验□0分正常，两足成直线站立≥10秒□1分监视下两足成直线站立≤l0秒□2分监视下两足成直线站立≤5秒□3分监视下两足不能直线站立13．单腿站立试验□O分能够独立抬腿并保持时间≥10秒□1分能够独立抬腿并保持时间5～10秒□2分能够独立抬腿并保持时间≥3秒□3分试图抬腿，不能保持3秒，但可维持独立站立□4分不能抬腿或需要帮助以防摔倒评分：左侧分，右侧分14．站立位时上肢向前伸展并向前移试验：（上肢向前伸展达水平位，检查者将一把尺子放在指尖末端，手指不要触及尺子。测量的距离是被检查者身体从垂直位到最大前倾位时手指向前移动的距离。如可能，要求被检查者伸出双臂以避免躯干的旋转。）□O分能够向前伸出≥25cm□1分能够安全地向前伸≥10cm□2分能够安全地向前伸出≥5cm□3分监视下上肢可以向前伸出＜5cm□4分在向前伸展时失去平衡或需要外部支持15．站立位时从地面捡起物品试验□O分能够轻易安全地将物捡起□1分能够将物捡起，但需要监视□2分伸手向下距物2～5cm，能独立地保持平衡，但不能将物捡起□3分监视下试着做伸手向下捡物的动作，但仍不能将物捡起□4分帮助下不能试着做伸手向下捡物的动作16．测量两踝中央间距：（睁眼，无支撑的自然、舒服姿势站立)□0分正常(间距25cm～35cm)□3分显著增大(>35cm)□4分不能以自然姿式站立17．躯干摇晃试验：（睁眼，无支持足并拢站立）□O分正常，不晃动，能够安全地站立10秒□1分轻度晃动(头部水平晃动20秒□3分需要帮助才能够完成>2次，时间>20秒□4分帮助下完全不能做21．倾推试验□0分站立平稳□1分阳性，站立不稳22．站立位转身向后看试验：（监视下完成）□O分从左右侧向后看，重心转移良好□1分仅从一侧向后看，另一侧重心转移较差□2分仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持□3分转身时需要监视□4分需要帮助以防失去平衡或摔倒23．转身3600试验：（可以双脚移动转身）□O分在≤4秒的时间内可以从两个方向安全地转身360□1分在≤4秒的时间内仅能从一个方向安全地转身3600□2分监视下，在≤4秒的时间内仅能从一个方向能够转身3600，但动作缓慢□3分转身时需要帮助，不计时□4分帮助下不能完成24．下蹲试验：自然站立□0分正常，下蹲平稳,两足跟离开地面，仅以两足尖着地□1分下蹲，两足掌全部着地，与地面接触范围大为阳性25．跟膝胫试验：（动作分解，每侧至少做3次)□0分正常□l分足跟在连续的轴内下滑，动作分解，没有真正的急跳，无异常变慢□2分在轴内急跳式的下滑□3分急跳式的下滑伴有侧向运动□4分急跳式的下滑伴有特别大的侧向运动，或不能完成检查评分：左侧分，右侧分26．跟膝胫试验中的意向性震颤试验：(重点观察足跟在膝盖上方阶段停顿数秒，需屏蔽视觉，每侧至少做3次)□0分无异常□l分足跟接触膝盖震颤即消失□2分震颤在足跟接触膝盖10秒内消失□3分震颤在足跟接触膝盖10秒后仍存□4分不间断地震颤或不能完成测试评分：左侧分，右侧分评27．叩击胫骨试验：（仰卧，两下肢伸直，举起一侧下肢，用脚跟向另侧下肢胫骨上部连续叩击，是否有动作不准确，摇摆不稳，迟缓笨拙，每侧至少做3次）□0分正常，平稳准确□1分动作不准确，摇摆不稳，迟缓笨拙评分：左侧分，右侧分28．用足描图试验：（仰卧，两下肢伸直，举起一侧下肢，用足在空间描画三角形、正方形、圆形或8字形，每侧至少做3次）□0分正常，能正确描图□l分不能正确描图□2分不能描图评分：左侧分，右侧分29．脚踇趾——手指试验：（仰卧，患者抬起一侧下肢，用脚踇指触医生的食指，每侧至少做3次）□0分正常，平稳准确□1分不平稳不准确为阳性30．膝屈曲试验：（仰卧闭目，医生将患者一侧下肢被动屈曲，嘱病人将另一侧下肢亦依同样角度屈曲，若过度屈曲为阳性，每侧至少做3次）□0分正常□1分阳性评分：左侧分，右侧分◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆二、上肢运动协调性评价：书写、画图、神经体征检查（共计18项）31．手取物试验□0分能精确取物□1分能取物，但不如常人精确□2分手部开张过大，距离不准，不能准确取物，有的将物推翻后才能握住□3分不能取物评分：左侧分，右侧分32．手送物试验□0分送物精确□1分能送物，但不如常人精确□2分不能准确地将物品送到应放的地方，差距较大，≥2cm。□3分不能送物评分：左侧分，右侧分33．手持物试验□0分持物平稳□1分能持物但不如常人平稳□2分能持物，但不稳，易掉落□3分不能持物评分：左侧分，右侧分34．书写试验：随意写10～20个字□0分书写正常□1分能书写，字体不工整，易辨认□2分能书写，字体歪斜，大小不均不易辨认□3分不能书写或书写不能辨认写：35．准确性测验①划曲线测验：用利手（□左，□右）持笔画。从开始点，用笔把点与点连接起来划出曲线，不要间断。肘关节不得离开桌面（见下图1）。□0分全部划到点为正常□1分划准41至50点□2分划准31至40点□3分划准21至30点□4分划准11至20点□5分划准1至10点②中心圆内打点测验：用利手（□左，□右）持笔打点，以每秒1点的速度向中心圆内打点50次（见下图2）□0分全部点入中心圆内为正常□1分点1环内1至10点□2分点2环内11至20点□3分点3环内21至30点□4分点4环内31至40点□5分点5环内41至50点③画螺旋图：病人舒适地坐于桌前，纸张应固定在桌上，用利手（□左，□右）画。（见下图3）□0分正常□l分有障碍和分解动作，所画线轻度偏出摹本，无过度的突然转向□2分所画线完全在摹本以外，有往返交叉，和/或突然转向□3分过度的突然转向和动作分解□4分动作完全解体或不能完成④圆圈内打点测验：共有50个圆圈，用利手（□左，□右）持笔打点，自左向右以每秒1点的速度在圆圈内打点，肘关节不得离开桌面。□0分全部点准为正常□1分点准41至50点□2分点准31至40点□3分点准21至30点□4分点准11至20点□5分点准1至10点○----○---○----○--○-○----○--○---○—○-○-○----○—○----○○—○—○---○---○-○------○-○---○—○—○----○----○------○-○----○-------○-----○----○-○---○-----○---○-○—○—○---○--○---○-○—○---○-----○---○—○⑤画线试验：在下面两条直线之间连续画一平行直线，不要间断。□0分正常,能划直线□1分画线呈不均匀波浪形----------------------------------------------------------------------------------------36．指鼻试验：(动作分解和辨距：病人坐位，闭眼，手放在膝盖上，用食指指鼻，每侧做5次)□0分准确为正常□1分不准确为阳性评分：左侧分，右侧分37．指鼻震颤试验：(手指的意向性震颤研究：病人坐位，闭眼，手放在膝盖上，用食指指鼻，每侧做5次)□0分无异常□1分轻度震颤，估计幅度

建议查个颈椎核磁共振，看看是不是脊髓型颈椎病