网状青斑能治好吗？

网状青斑症是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病.以皮肤出现持续性青紫色网状变化为其临床特征.持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑血管炎，本病临床比较少见.本病属中医“血淤证”的范畴.亦有人认为本病属“隐疹”.一、病因和发病机制对于原发性网状青斑症的原因不清楚.继发性网状青斑症可以继发于许多疾病，如结节性动脉周围炎，类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮、风湿热、皮肌炎等.但病因和发病机制目前尚不清楚.2、病理改变极少数病情严重和病程较长的患者，皮肤小动脉因长期痉挛而使内膜增生.细小静脉增厚张力不易恢复，并见淋巴细胞浸润，有些部位的小动脉肌膜亦见轻度增厚，血流缓慢，氧离合缓慢.个别病例见小动脉管腔闭塞，导致皮肤梗塞和溃疡形成.3、中医病因病机营卫不和，外感风寒，气血凝滞，或卫阳不固，腠理不密，脉络空虚，风寒乘袭，阻于络脉.寒凝阳气受阻，脉络迂曲，气血逆乱，而致网状斑纹，或因情志抑郁，失于疏泄，气郁化火，搏于血脉，络脉淤阻而成.4、病史1．原发性网状青斑症多发于正常儿童和青年女性.2．继发性网状青斑症多继发于结节性动脉周围炎、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮等.也偶发于真性红细胞增多症、血小板增多症、寒冷诱发蛋白血症以及过敏性皮炎、过敏性血管炎、烧伤和辐射热损伤等.5、临床表现很少有自觉症状，多见4肢皮肤呈淡红色至蓝色的皮肤斑点，似网状或花边形分布.网状青紫之间肤色正常，或稍苍白，躯干偶见受累.有时可见下肢皮肤复发性溃疡，罕见趾坏疽.临床有3种常见类型.1.云石状皮：见于轻型，通常因呈色不同，如同“化妆品样污点”，但受寒明显，遇暖则趋向消失.这种类型在居民中10分常见，多伴雷诺现象.2．连续性特发性变异：呈持续性而分布广泛，受寒加剧，温暖不消褪.常见于年轻女性，严重的可合并皮肤溃疡.3．症状性或继发性网状青斑：皮肤更为严重，常在闭塞性动脉疾病，胶原性疾病，内分泌疾患，感染，某些神经性疾患，药物反应，血液黏稠度增高状态及高血压病等基础上进一步发展，或为其前驱表现.6、诊断标准诊断网状青斑症时根据上述临床表现，在遇暖后网状青斑多减轻，有时可消失的特点，就可以诊断.对继发性网状青斑症要考虑原发病的症状，并和原发性疾病有关..网状青斑(livedeticularis)系因患处皮肤内垂直小动脉痉挛使末稍循环障碍所引起的皮肤呈青紫色的网状变化.持久的功能性血管改变发展成器质性血管病变，即成为网状青斑性血管炎.【诊断】1.有特发性和症状性两类：后者可继发于高血压病、结核、肝损害、结节性多动脉炎、SLE、皮肌炎、甲状旁腺功能亢进、皮质类固醇增多症等.2.患处皮肤呈青紫色或紫红色的网状变化.冬天发病或加重，夏天减轻或消失.一般无自觉症状.3.多对称性分布于双下肢.尤以下肢近端为重.亦可发生于前臂及躯干部.4.多见于中青年女性.【治疗】1.一般注意防寒保暖.2.症状性表现必须治疗原发病.3.扩管剂药物：维生素PP(商品名烟酸，nicotinicacid)，100mg，每日3次，口服.或硝苯地平(nifedipin，商品名心痛定)，10mg，每日2~3次，口服.病情严重者可用低分子右旋糖酐静脉滴注.1.中医药：如丹参制剂，口服或静脉给药.

1.一般注意防寒保暖.2.症状性表现必须治疗原发病.3.扩管剂药物：维生素PP(商品名烟酸，nicotinicacid)，100mg，每日3次，口服.或硝苯地平(nifedipin，商品名心痛定)，10mg，每日2~3次，口服.病情严重者可用低分子右旋糖酐静脉滴注.1.中医药：如丹参制剂，口服或静脉给药.

一）注意保暖：除多穿御寒衣物外，还要记得戴帽子、围巾、手套，和透气柔软保暖的鞋子。头脸部、颈部及手部保暖很重要，因为头颈部散热量占全身散热量三成。室内最好有温度调节设备，但须注意用电安全。（二）多晒太阳、多活动：除可御寒外，还能降低血液黏稠度促进血液循环。户外活动务必注意保暖，尽量选择气温较高及空气较佳时段。（三）避免穿著太紧袜子、衣裤，以免影响四肢动脉血流。（四）适度补充热量，避免饥饿或血糖过低造成体温过低。少吃油脂类及甜食，多吃蔬果类补充维生素C，改善血液黏稠度。（五）避免过量饮酒：少量饮酒虽然会扩张皮肤血管，但酒精会抑制中枢神经，因而抑制「颤抖」生热反应、抑制肝脏制造糖分导致血糖过低。皮肤血管扩张也会造成体热失散更多，引发体温过低危险。（六）务必戒菸包括二手菸，吸菸会造成交感神经兴奋，使血管收缩或痉挛雪上加霜。（七）一般手脚冰冷，注意保暖即可，很少需要用药。但严重者，尤其已经有明显皮肤病变的就要详细检查，查明原因以对症下药。（八）保持皮肤清洁、适量擦抹保湿乳霜、避免乾燥龟裂及外伤，有皮肤病变者，尤应注意。（九）罹有重大内科疾病患者，要依照医师指示定时服药，使病情控制稳定，使用阿斯匹灵抗血小板或抗凝血药物患者切不可任意停药。长期用药者，若冬季手脚冰冷加剧，应该和医师讨论用药。（十）避免出入人多、拥挤、通风不良场所，以避免接触呼吸道感染病患，也可接种流行性感冒疫苗预防流感

网状青斑症是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病.以皮肤出现持续性青紫色网状变化为其临床特征.持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑血管炎，本病临床比较少见.本病属中医“血淤证”的范畴.亦有人认为本病属“隐疹”.

网状青斑症是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病。中医认为营卫不和，外感风寒，气血凝滞，或卫阳不固，腠理不密，脉络空虚，风寒乘袭，阻于络脉。寒凝阳气受阻，脉络迂曲，气血逆乱，而致网状斑纹，或因情志抑郁，失于疏泄，气郁化火，搏于血脉，络脉淤阻而成。一般需要活血化瘀的方法来调理。