早期肺脓肿抗生素治疗 3 天仍发烧怎么办

早期肺脓肿经抗生素治疗 3 天后仍发烧，可能与病菌耐药、治疗不规范、脓肿未引流、合并其他感染、患者自身免疫功能差等有关。 1. 病菌耐药：部分病菌可能对所用抗生素不敏感，需要进行药敏试验，更换敏感抗生素，如头孢哌酮舒巴坦钠、莫西沙星、万古霉素等。 2. 治疗不规范：抗生素使用的剂量、频次或疗程不足，应严格遵循医嘱规范用药。 3. 脓肿未引流：若脓肿较大且位置适合，可考虑穿刺引流或外科手术引流，促进脓液排出。 4. 合并其他感染：可能同时存在其他病原体感染，如病毒、支原体等，需完善相关检查，明确后联合用药。 5. 患者自身免疫功能差：患者营养状况不佳、基础疾病多等会影响恢复，要加强营养支持，治疗基础病。 早期肺脓肿治疗期间发烧持续，需要综合考虑多种因素，及时调整治疗方案。患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，注意休息和饮食。

肺脓肿发生的因素为细菌感染支气管堵塞加上全身抵抗力降低原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上由肺外播散支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起急性吸入性肺脓肿起病急骤患者畏寒发热体温可高达39~40℃伴咳嗽咳粘液或粘液脓痰炎症波及局部胸膜可引起胸痛病变范围较大可出现气急此外还有精神不振乏力胃纳差约7~10天后咳嗽加剧脓肿破溃于支气管咳出大量脓臭痰每日可达300~500ml因有厌氧菌感染痰有臭味静置后分为3层由上而下为泡沫黏液及脓渣脓排出后全身症状好转体温下降如能及时应用有效抗生素则病变可在数周内渐好转体温趋于正常痰量减少一般情况恢复正常有时痰中带血或中等量咯血如治疗不及时不彻底用药不合适不充分身体抵抗力低病变可渐转为慢性有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘此时症状时轻时重主要是咳嗽咳脓痰不少有咯血从痰带血至大咯血间断发热及胸痛等体征：与肺脓肿的大小和部位有关病变较小或位于肺脏的深部可无异常体征病变较大脓肿周围有大量炎症叩诊呈浊音或实音听诊呼吸音减低有时可闻湿罗音血源性肺脓肿体征大多阴性慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷叩诊浊音呼吸音减低可有杵状指(趾)胸廓也有塌陷畸形活动差有脓气胸支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征

你好这个及时的抗生素输液消炎治疗既可以一般抗生素的选择做个细菌培养加药敏试验看看对进一步的治疗比较好注意休息增添含蛋白质高的食物增强自身体质.要安排好生活起居早睡早起不从事重体力劳动防止过度疲劳加强营养多吃新鲜的鱼肉鸡蛋牛奶水果蔬菜等忌吸烟酗酒辛辣食品

肺脓肿指肺部化脓性感染引起的肺实质破坏而有脓肿及空洞形成者.临床上以高热,咳嗽,咯大量脓臭痰为特征.按肺脓肿的发病可分为三种类型：吸入性,带菌的口咽分泌物通过呼吸道进入肺部而引起的肺脓肿,临床上最为多见.吸入性肺脓肿右侧多于左侧,且多见于上叶后段及下叶背段.血源性,致病菌以金葡菌最为常见.继发性,多继发于肺部其他疾病,如肺炎,支气管肺癌,或异物阻塞支气管,肺囊肿,肺结核空洞,支气管扩张等.根据不同的发病原因有不同的临床表现.早期与急性肺炎相似,有寒战,高热,胸痛,咳嗽,痰量不多,无臭痰的肺脓肿应怀疑支气管阻塞发病.诊断上,以寒战,高热起病的急性肺部炎症,如有昏迷,麻醉,口腔手术及醉酒等病史者,应警惕肺脓肿的可能.已出现大量脓臭痰及液平空洞者,则诊断多无困难,细菌学检查有助于明确致病菌,指导抗菌药物的选用.血液细菌培养及胸部X线检查对明确血源性肺脓肿十分必要.急性期患者应卧床休息,给予足够热量,易消化食物,并补充一定量的液体.咳嗽者可给止咳剂,胸痛者给止痛剂.抗生素要尽早应用,剂量要大,疗程要长.一般情况较好,脓肿破溃,体温下降后,应顺位排痰,慢性肺脓肿,因纤维组织大量增生,并发支气管扩张,内科治疗疗效不佳,可考虑手术治疗.