白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,症状多样,治疗需综合进行。主要症状包括咽、喉、鼻等处假膜形成,发热、乏力等,治疗方法有一般治疗、药物治疗、对症治疗等。 1.症状表现: 咽白喉:有咽痛、吞咽困难,扁桃体及咽部可见灰白色假膜。 喉白喉:声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重时可致呼吸困难。 鼻白喉:流浆液血性鼻涕,鼻孔周围皮肤发红、糜烂。 全身症状:常有发热、乏力、恶心、呕吐等。 其他:少数患者可出现中毒性心肌炎、周围神经麻痹等并发症。 2.治疗方法: 一般治疗:患者需卧床休息,减少活动。注意口腔和鼻部卫生,保持室内通风。 抗菌治疗:常用药物有青霉素、红霉素、头孢菌素等。 抗毒素治疗:中和游离毒素,常用白喉抗毒素。 对症治疗:呼吸困难者给予吸氧,必要时行气管切开。 支持治疗:补充营养和水分,维持水电解质平衡。 白喉是一种严重的传染病,一旦发现需及时就医隔离治疗。患者应严格遵循医嘱,注意休息和护理,以促进康复。

该病传播较快。当患有咽白喉时,可表现为多种症状,按其轻重可分为轻度型,中度型,重度型和极重度型。患者有与白喉病人接触史,并且多数未接受过白喉预防接种,临床表现有假膜,且不易和粘膜下组织分离。鼻、咽有假膜者可作涂片,如发现有状似白喉杆菌者可初步拟诊为白喉;若培养找到白喉杆菌,则诊断基本上可以肯定。如培养阳性而临床诊断有怀疑时,应作细菌毒力试验,以助鉴别。早期治疗极为重要,凡临床症状提示白喉可能性大者,可不必等待培养结果而即开始抗毒素治疗。培养阴性者不能完全除外白喉。咽白喉临床特征为:咽、喉、鼻等处形成假膜,全身出现中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐、头痛等,严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。早期心肌呈水肿、浊肿及脂肪变性,继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。心传导束亦可有病变,末梢神经呈中毒性神经炎,神经髓鞘呈脂肪变性,神经轴随后断裂,以眼、腭、咽、喉及心脏等神经的损害为最常见。肾有浊肿,肾小管上皮脱落。肝有脂肪浸润和肝细胞坏死。肾小腺充血、浊肿,偶可见小出血点。

白喉性心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。

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