双侧睾丸疼痛且精索变粗可能是附睾炎,也可能是其他疾病,如精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸扭转、前列腺炎等。 1. 附睾炎:多由细菌感染引起,常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。表现为睾丸疼痛、肿胀,精索增粗。治疗常使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 精索静脉曲张:由于精索内静脉回流障碍,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。症状为阴囊坠胀、疼痛。轻度可保守治疗,严重时需手术。 3. 睾丸炎:病毒或细菌感染睾丸所致。除疼痛外,还可能有发热。治疗以抗感染为主,药物有阿莫西林、头孢克肟等。 4. 睾丸扭转:多在剧烈运动或睡眠中突然发病,疼痛剧烈。一旦确诊,需尽快手术复位。 5. 前列腺炎:炎症蔓延可引起睾丸疼痛。治疗包括应用抗生素如环丙沙星,以及改善生活习惯。 出现双侧睾丸疼痛和精索变粗的情况,应及时就医,进行详细检查,明确诊断后选择合适的治疗方法。同时要注意休息,避免长时间站立。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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