请帮忙分析结肠瘘还是胃瘘非手术有何好方法

请帮忙分析结肠瘘还是胃瘘非手术有何好方法 疾病：低蛋白血症提问于 2015-12-27 13:18: 病情描述：

Y外伤6小时入院术中探查脾胃破裂左肾周挫伤，行脾切除胃底部修补肾周修补止血，未见其他脏器损伤，术后输血液止血营养支持处理术后6天切口渗出黑色混杂性液体带粪臭味液体量多，腹腔引流淡黄色液体，脾处引流少许淡黄色液体，双下肢水肿肝功能低蛋白，发热间断最高达38度左右，切口引流东西较多似可见肠管请帮忙分析是胃瘘还是结肠瘘，非手术治疗有何好方法，另外还有什么好方法

回答1
腹部外伤是病情一般复杂，处理困难，需要有丰富临床经验，全面仔细探查。依据病情描述，患者引出有粪臭味，且为术后6天出现，多考虑结肠瘘，患者有发热，需再次复查CT，了解腹腔情况，如有无脓肿，及脓肿大小，再决定是否再次手术，如现在引流通畅，可继续保守治疗，一般可以愈合。
任立存 主治医师内科 淮北口腔医院 (其他) 擅长：擅长疾病：脉管炎、胃炎、肠炎、乳腺增生。...
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回答2
出现切开引流东西较多，基本上还是有炎性的感染，建议你要进行清创，同时用消炎药物对症的治疗，按时的换药就可以的。
黄飞龙 医师妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
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回答3
切口渗出黑色混杂性液体带粪臭味液体量考虑结肠瘘导致的腹腔严重感染渗出黑色混杂性液体带粪臭味液体量多，发热，腹腔感染较重，应该手术治疗，结肠造瘘，腹腔清洗，
刘浩庆 医师全科 肇庆市大旺开发区医院 (一级) 擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解...
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回答4
你好，根据你的描述，考虑可能是肠瘘，治疗：1、必须保证引流通畅。2、加强静脉高营养，补充蛋白，促进其愈合。没有特殊的好办法，只能通过静脉高营养来促进其愈合。
李强 医师普内科 潍坊市人民医院 (三级甲等) 擅长：妇科、内科常见疾病的诊治。
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