肝硬化患者上消化道出血输血的注意事项有哪些？

肝硬化患者上消化道出血输血需要注意多个方面，包括输血前评估、输血速度、观察不良反应、预防感染、监测生命体征等。 1.输血前评估：要详细了解患者的血型、血红蛋白水平、心肺功能等，以确定输血的必要性和输血量。 2.输血速度：应根据患者的病情和耐受情况调整，一般开始速度要慢，观察无不良反应后可适当加快。 3.观察不良反应：如发热、过敏、溶血等，一旦出现需立即停止输血并进行相应处理。 4.预防感染：严格执行无菌操作，防止输血过程中发生感染。 5.监测生命体征：密切监测血压、心率、呼吸等，以便及时发现并处理可能出现的问题。 6.输血后复查：输血后要复查血常规等指标，评估输血效果。 总之，对于肝硬化上消化道出血的患者，输血是重要的治疗手段，但需要谨慎操作和密切观察，以确保输血的安全和有效。

输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合单，并检查血袋有否渗漏，血液颜色有无异常。不得向血液内加入其它药物，如需稀释，只能用静脉注射的生理盐水。输血时应严密观察病人，询问有无不适症状，检查体温、脉搏、血压及尿液颜色等，发现问题及时处理。输血完毕后仍需要观察病情，及早发现延迟型输血反应，并将血袋送回血库保存至少1天，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱至少7天，以便必要时对输血不良反应的原因追查。

肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。你好，引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化。当并发肝肾综合征时,以输注新鲜的浓集红细胞为好。因新鲜红细胞的2,3二磷酸甘油酸盐含量较多，有利于携氧供氧，且新鲜血的红细胞生存期较长。肝肾综合征时血浆的尿素氮、肌酐、钾的浓度升高，pH值常下降，因此，输入非新鲜血，可使肝肾综合征加重。合并心功能不全时,原则上输血量以每日不超过300～350mL为宜。输血之前要核对供血者与受血者的血型是否相配，交叉配血结果是否异常，血袋是否有破损。然后可以防止温箱适当升温。输血前给予抗过敏药物，如地米、非那根等。输血开始低速稍慢，观察一段时间，如无异常，再根据患者实际情况调整低速。

一)输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血.（二）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。（三）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。（四）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。（五）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时,必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治,同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。（六）输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。（七）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。（八）输血完毕后,医务人员将输血单第二联贴在病历中