53 岁男性出现视物模糊,先后被诊断为视网膜脱落和葡萄膜炎,治疗几周仍无改善。这可能涉及多种原因,如诊断不准确、治疗方案不恰当、存在其他眼部或全身性疾病、患者自身恢复能力差、未注意眼部护理等。 1. 诊断不准确:视网膜脱落和葡萄膜炎的症状有时会相似,可能存在误诊。需要重新进行全面的眼部检查,如散瞳眼底检查、眼部 B 超、光学相干断层扫描等,以明确诊断。 2. 治疗方案不恰当:治疗药物可能未覆盖病因,或剂量、疗程不足。葡萄膜炎常用药物有泼尼松龙、地塞米松、环孢素等,应根据病情调整用药。 3. 存在其他眼部或全身性疾病:如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等,需排查并针对性治疗。 4. 患者自身恢复能力差:个体差异会影响恢复速度,如免疫力低、营养状况不佳等。要加强营养,适当锻炼。 5. 未注意眼部护理:治疗期间仍过度用眼、不注意眼部卫生,会影响恢复。应减少用眼,保持眼部清洁。 总之,对于这种情况,需要综合考虑各种因素,进一步明确诊断,调整治疗方案,并注意眼部护理和全身健康,以促进视力恢复。
你说的可能确定是否是葡萄膜炎。指导建议:可以到医院其他医院在检查,确定是哪个,在治疗。

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邹玉平 主任医师 广州军区总医院
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