对于因脐带缠绕双足导致宫内窒息、患有缺血缺氧性脑损伤的患儿,经高压氧治疗两个疗程后 DQ 评分为 57 分,在家表现无异常,是否继续高压氧治疗及对智力的影响,需要综合多方面因素判断,包括脑损伤程度、患儿恢复情况、高压氧治疗效果、后续康复训练以及定期评估等。 1.脑损伤程度:通过相关检查如头颅磁共振成像(MRI)等,明确脑损伤的具体部位和严重程度。若损伤较轻,可能不需要持续高压氧治疗;若损伤较重,可能还需继续。 2.患儿恢复情况:观察患儿的运动、认知、语言等方面的发展,若各方面都在逐渐进步,且接近正常儿童水平,可暂不继续高压氧。 3.高压氧治疗效果:评估之前两个疗程的效果,若效果显著,可在医生指导下考虑是否继续。 4.后续康复训练:包括物理治疗、语言训练等,若康复训练效果良好,对患儿恢复有积极作用,可辅助判断是否继续高压氧。 5.定期评估:定期进行 DQ 评分等评估,根据评估结果调整治疗方案。 总之,对于该患儿是否继续高压氧治疗,需要综合多种因素,在医生的专业评估和建议下做出决策。同时,家长要密切关注患儿的日常表现,积极配合医生进行治疗和康复训练,以促进患儿的良好恢复。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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