浅反射检查包括哪些及如何操作

浅反射检查是神经系统体格检查中的重要部分，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。 1.角膜反射：用细棉絮轻触角膜外缘，正常时会引起双侧眼睑迅速闭合。 2.腹壁反射：用钝头竹签分别沿上、中、下腹壁由外向内轻划，正常可见腹肌收缩。 3.提睾反射：用钝头竹签自下而上轻划大腿内侧上部皮肤，正常时同侧睾丸上提。 4.跖反射：用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向拇趾侧，正常表现为足趾跖屈。 5.肛门反射：用大头针轻划肛门周围皮肤，正常时肛门外括约肌收缩。 浅反射检查对于神经系统疾病的诊断具有重要意义，若出现反射减弱或消失，可能提示相应神经受损，需结合其他检查进一步明确诊断。

不合宜人群：　　1、腹壁反射：腹部有损伤的患者。　　2、提睾反射：睾丸严重损失的患者。　　3、跖反射：下肢或髋关节残疾或本身损伤的患者。　　4、肛门反射：肛门、会阴有损伤的患者。　　检查前禁忌：检查前要准备好所要用的棉花、竹签或者迟钝针。　　检查时要求：　　1、检查者用棉花、竹签或钝竹签检查时要注意力度不宜过大，以免戳伤患者。　　2、由于情绪紧张时可影响提睾反射的结果，因此患者在做提睾反射检查时不必过于紧张和感到害羞，以防止结果出现错误。　　3、检查时要按照各个检查所要求的方向进行。

　浅反射：刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射。临床常用角膜反射检查、腹壁反射检查、提睾反射检查、跖反射检查、肛门反射检查等。

　　异常结果：　　1、腹壁反射属于正常反射，如腹壁反射异常，则对许多疾病有诊断价值。　　(1)一侧腹壁反射减弱或消失：见于锥体束损害，如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。　　(2)一侧腹壁反射亢进：见于偏侧型舞蹈病。　　(3)双侧腹壁反射亢进：见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患，偶见于精神紧张或神经质者。　　(4)双侧腹壁反射减弱或消失：多无病理意义，可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患，如腹膜炎、腹水等。　　2、如双侧提睾反射减弱或消失，提示有腰髓损伤，也可见于老年人。一侧提睾反射减弱或消失可见于锥体束病变，也可用于某些外科疾患(如斜疝、精索静脉曲张等)的诊断。　　3、跖反射是由胫神经传人，经腰骶髓2，仍由胫神经传出。足跖反射减弱或消失，提示上述反射弧有损害。　　4、肛门反射减弱或消失说明有双侧锥体束或马尾神经损害。　　需要检查的人群：怀疑神经有损害的患者。