两次剖宫产后月经持续时间长且颜色发黑,可能是由于子宫复旧不良、内分泌失调、子宫内膜炎、宫腔粘连、剖宫产切口憩室等原因导致的。 1.子宫复旧不良:剖宫产对子宫造成较大损伤,若产后子宫恢复不佳,可能影响月经。可通过超声检查评估,治疗上多采用促进子宫收缩的药物,如缩宫素、益母草胶囊、新生化颗粒等。 2.内分泌失调:产后体内激素水平变化,可能导致内分泌失调,影响月经。需要进行激素六项检查,治疗可能包括调整生活方式、必要时使用激素药物,如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等。 3.子宫内膜炎:产后感染等因素可引发子宫内膜炎,导致月经异常。确诊常依靠妇科检查和血常规,治疗多使用抗生素,如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 4.宫腔粘连:手术创伤可能引起宫腔粘连,使月经不畅。通过宫腔镜检查可明确,治疗一般是宫腔镜下粘连分离术。 5.剖宫产切口憩室:剖宫产切口愈合不良形成憩室,也会影响月经。超声或宫腔镜能帮助诊断,必要时需手术修复。 出现这种情况应引起重视,建议及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确原因后采取针对性治疗。同时,要注意经期卫生,保持良好的生活习惯。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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