右乳癌术后伤口不愈,非手术疗法有哪些

右乳癌术后伤口不愈,非手术疗法有哪些

疾病:放射性肺炎提问于 2025-02-23 09:55

病情描述:

患者,女,55岁,90年发现右乳内上象限无痛性肿块,细针穿刺活检查见腺癌细胞,于同年5月4日在徐州医学院附属医院全麻下行右侧乳癌“超根治术”。采用月牙形切口,将整个乳腺,胸大小肌,腋窝及锁骨上小区全部脂肪,淋巴组织清除,腋窝及锁骨上下均未见有淋巴结,将右侧第二,三,四肋软骨切除,结扎右侧乳房内动静脉,将乳房内动脉旁淋巴结一并切除,其中发现两枚淋巴结为绿豆大小。病检报告:右侧乳房单纯Ca,送检两枚胸骨旁淋巴结其中有一枚有癌转移。术后第五天出现皮瓣坏死伴轻度感染,逐步减除坏死皮瓣控制感染,待肉芽清洁后于6月9日施行创面薄皮移植(取右大腿皮片),术后大部分成活,部分脱落坏死,换药后基本痊愈。90年7月31日-91年5月23日在江苏省肿瘤防治研究所行CMF方案化疗8周,局部(胸壁,内乳,锁腋)放疗,放疗后给予CMF方案化疗,前后化疗共12周期,放化疗后胸片及CT提示右肺放射性肺炎。放疗后伤口皮肤裂开坏死,此后伤口也一直时小时大,但一直未愈。也曾经用过许多药物治疗,如生肌散,伤口填充料(不详)等,今年四月伤口开始快速扩大,目前坏死的速度减慢,但右胸内上侧仍有扩大趋势,创面约8×8cm,创面渗液不多,底部黄色组织,周围组织发红,较硬。以生理盐水冲洗伤口,抗生素外敷。目前一般情况还可以,时有气促,胸闷,活动耐力下降,一直口服各种营养品,增强自身体质。六年开始患糖尿病,口服达美康,控制情况尚可,空腹血糖7.5左右,放射性肺炎,竇性心动过速,早搏。由于考虑再次手术的风险太大,需要扩大清创,不知有什么非手术的治疗方法可以缓解。或者有什么药物可以促进伤口愈合。
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