肾积水(Hydronephrosis)肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引。 4.术后问题及处理:一般说来,由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程,手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题,为肾功能的恢复创造了条件。梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题,必须引起泌尿外科医生的高度重视。否则,对这些问题的处理不当,同样会造成很严重的后果。这些问题包括:①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻缓解后的1~3天内,患者可出现利尿现象。②对抗平衡问题:根据肾功能恢复过程中的对抗平衡问题,患肾功能的恢复有赖于体内代谢负荷的刺激。因此,一侧肾积水而肾功能严重受损时,如对侧肾功能完全正常,那么患肾的梗阻即使得到解除,但它得不到体内代谢产物的刺激,故其肾功能的恢复会很慢。
您好,这个肾积水不会长大吧?应该是肾结石,目前如果没有疼痛等疾病先放放吧,等生产完后就要手术或者激光。以上是对“怀孕六个月查处右肾积水0.8厘米七个月长”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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肾积水是严重的疾病,必须尽快解除梗阻,不能等待,否则会导致积水的肾脏的功能丧失。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
关于肾积水胎儿是否需要作产前诊断(羊水穿刺或脐带穿刺),目前观点尚不统一。一般认...
张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
根据病情决定,一般需要上万元人民币。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
肾积水是尿路梗阻引起的,出现肾积水一定要通过各种方法解除尿路梗阻,比如膀胱镜下放置...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
一般而言,单纯性轻度肾积水,特别是呈双侧对称性的,通常属于生理性、可复性的。如果...
张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿路感染不会引起肾积水,但是肾积水是尿路梗阻引起的,常伴感染。肾积水本身很严重,必...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院