导致肌肉萎缩最常见的有两个原因:一个是神经麻痹.众所周知,小儿麻痹症,受累的肢体常常是肌肉萎缩,双下肢不对称.另一个叫做废用性肌萎缩,比如四肢骨折,经过较长时间的夹板,石膏固定,或者是手术内固定等治疗后,出现肌肉松弛,肢体变细,皮肤干燥脱销等. 股骨头坏死常出现臀部肌肉和下肢肌肉不同程度的萎缩,这种萎缩属于废用性萎缩.由于患了本病,疼痛,功能障碍,下肢不敢用力负重,而医生也不准其负重.常常要求扶拐行走.这样,患肢得不到应有的功能活动,肌肉几乎处于静止状态,血循环也随之减少,时间一长,肌肉张力下降,出现肌肉萎缩.但这种废用性肌萎缩是可逆的, 如果肢体功能恢复正常,肌肉重新得到了锻炼使用,还可以逐渐恢复原来的形态和肌力.1,保守治疗(1)避免负重可先依靠手杖,腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年,一般情况差,缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小.(2)电刺激有成骨作用,能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗.2,手术治疗(1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死.①钻孔减压可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法.②植骨术因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供.③截骨术通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环.(2)关节成形术应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术,关节表面置换术,股骨头置换术,全髋关节置换术等.
你好:目前治疗1,2期股骨头坏死最好的方法是“五维活补一体化疗法”,这是一套中西医结合标本兼治的特色综合治疗体系.它是针对每位股骨头坏死患者的不同病因,不同病情,充分发挥中医骨伤的传统优势,结合现代医学高科技诊疗手段,运用专科特色“活补”系列中药,全面补益,激活骨细胞增殖,促进骨组织的再生和修复;在整合治疗的同时,配合多维多层次的高科技物理疗法,联合运用微创针刀,多维牵引,激光超导,高频热疗等治疗手段,更有效地促进关节局部气血恢复,建立侧支循环,消除疼痛,恢复肢体运动功能,恢复股骨头承载力,最终达到临床治愈,恢复生活和劳动能力.你可以根据自己的情况来选择.
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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曾参军 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
酒精性股骨头坏死是股骨头坏死的一种类型,顾名思义是酒精导致股骨头坏死疾病。多见于长期酗酒的男...
张阳春 住院医师 中山大学附属第一医院黄埔院区
对股骨头坏死的治疗应根据患者年龄、坏死面积、症状、坏死位置及塌陷危险性等进行个体化选择。可分...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
股骨头坏死的治疗是有个分级治疗原则,要看您处于哪个分期,才能决定您是否需要手术。
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院