产力异常

①一般处理：通过各种方法消除紧张情绪。②加强子宫收缩：A.人工破膜：宫颈扩张3cm以上，无头盆不称者，可行人工破膜，以使胎头直接紧贴子宫下段和宫颈，引起子宫反射性宫缩加强。B.缩宫素静脉滴注：适用于协调性(低张性)宫缩乏力。C.前列腺素的应用：地诺前列酮(前列腺素E2)及F2a均有促进子宫收缩作用。(3)第二产程：①若无头盆不称，有子宫收缩乏力，也应给予缩宫素静脉滴注加强宫缩，促使产程正常进展。②根据不同情况，采取会阴侧切、产钳术或胎头负压吸引术助产。③若胎头尚未衔接，则应以剖宫产结束分娩，不宜拖延。

应对孕妇进行产前教育，解除孕妇思想顾虑和消除恐惧心理，使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程，预防神经紧张所致的宫缩乏力。分娩时鼓励多进食，必要时从静脉补充营养。为了预防出现局限性狭窄环，应减少不必要的刺激，但其出现后应停止一切刺激，如禁止阴道内操作、停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象，可给予哌替啶或吗啡，当子宫收缩恢复正常时，可行阴道助产或等待自然分娩。若经上述处理，子宫痉挛性狭窄环不能缓解，宫口未全开，胎先露部高，或伴有胎儿窘迫征象，均应立即行剖宫产术。若胎死宫内，宫口已开全，可行乙醚麻醉，经阴道分娩

应先查明有无头盆不称及明显的胎位、产道等异常，排除产道梗阻、产妇衰竭及胎儿窘迫等因素后，酌情给予加强宫缩等治疗