急性坏死溃疡性龈炎有很多命名.由于Vincent(奋森)于1898年首次报告,故称Vincent龈炎;由于Vincent报告本病为梭形杆菌和螺旋体混合感染所致,故称梭菌螺旋体性龈炎;由于第一次世界大战时在前线战士中流行本病,故称战壕口.中医称之为牙疳. 急性坏死性龈炎好发于18~30岁的年轻人,男性多见.其起病急,病程短(数天~2周).以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征.初起牙龈乳头充血水肿,牙间乳头红肿,外形完整,个别牙间乳头中央凹下如火山口状,上覆灰白色污浊的坏死物.病变迅速扩展至邻近乳头及边缘龈,使龈缘如虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去,坏死区于正常龈之间常有窄“红边”为界,病变一般不波及附着龈.牙龈极易出血,疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛,唾液多粘稠.有典型的腐败性口臭.轻者一般无全身症状,重者可有低热,乏力和颌下淋巴结肿大等.急性期若未能及时治疗,坏死可扩延至邻近组织形成坏死性龈口炎. 由于反复急性发作或治疗不彻底,就会转变为慢性坏死性龈炎.牙间乳头破坏严重甚至消失,若连续数牙牙间乳头被破坏,龈缘呈反波浪形.牙间乳头处牙龈颊舌侧分离,可从牙面翻开,下方的牙面有牙石和软垢,牙龈一般无坏死物.若不及时治疗可引起牙槽骨吸收和牙周袋形成,称为坏死溃疡性牙周炎. 急性期治疗首先轻轻除去坏死组织,初步刮除大块牙石.局部用氧化剂如1%~3%过氧化氢溶液冲洗和反复含漱.全身给予维生素C等支持治疗.重症者口服甲硝唑(灭滴灵)0.2g,每日3次.并及时进行口腔卫生宣教,更换牙刷.
这和牙龈炎有关,可以使用抗生素治疗,并每天清洗手后,在炎症消失后做牙龈按摩。
牙龈出血治疗牙龈出血是牙周疾病和全身疾病在牙龈组织上常发生的一个症状.牙周疾病有牙龈炎,牙周炎,走马牙疳,牙龈毛细血管瘤,牙龈癌等;全身性疾病有各种血液病,与内分泌有关的一些妇科病,较少见的还有维生素c缺乏症,遗传性毛细血管扩张症,高热性疾病等.全身性牙龈出血应针对有关疾病的病因加以治疗,下面只介绍由局部原因引起的牙龈出血的简易疗法:1.应针对不同的原因加以防治如牙龈炎,牙周病等的牙龈出血,只要注意口腔卫生,勤于刷牙漱口,除去牙结石和不良假牙嵌补物的刺激,消除菌斑和修缮或重新调整不适合的假牙,固定松动的牙齿,调整各个牙齿的咬合关系,就可治愈.2.牙周炎的其它治疗方法(1)每天3餐后立即用软毛牙刷刷牙,做到两个“3”,即每日3次,每次刷分钟并要求竖刷,或饭后用温淡盐开水漱口.(2)牙龈局部可用3%双氧水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗,擦干后,再涂以碘甘油.(3)生西瓜籽50-100克,水煎服,能治牙及牙龈出血.(4)生石灰,白糖等份,混合研匀,取少许敷患处,可治牙缝出血及牙衄.(5)毛姜,熟地,生地各15克,鸡蛋1个水煎服,吃蛋喝汤,可治牙周炎牙龈出血.3.走牙牙疳的其它治疗方法(1)本病有一定的传染性,病人的牙刷,筷子,口杯等应单独作用,并定期煮沸消毒.(2)用棉球浸1:5000高锰酸钾溶液或3%双氧水擦洗口腔及牙龈,如此重复数次,再涂上1%龙胆紫,每日2-3次.酌情服用维生素C及复合维生素B.(3)偏方疗法:卤水煅干研面,先用糖搽患处,继用卤水煅干粉搽,也可用卤水蘸洗牙龈部;取霜降前老黄色芋艿叶煅焦,研细末酌加冰片末和匀,搽患处;橄榄(或盐橄榄)3个,火煅存性研末,加冰片2.5克搽患处;马齿苋2.5-5公斤,洗净,切碎,用干净纱布包着压出原汁,1次饮1小杯,1日饮2-3次.以上各方均有治走马牙疳作用,可酌情选用.(4)验方疗法:苦参100克,僵参40克,共研细末,吹入患处及齿缝,每日3次;姜黄5克,蒜1瓣,共捣烂和匀,敷双足心涌泉穴;黄连3克,生蜜4克,黄连蜜炙7-8次,研末,搽患处;金银花20克水煎,含口内洗漱;鲜冬青树叶适量,切碎捣烂,用棉棒涂患处,也可将叶晒干焙末,每10克干粉加1克冰片涂患处,也可将叶晒干焙末,每10克干粉加1克冰片涂患处可止血消炎.以上各方均有治走马牙疳作用,可酌情选用.
忌食油煎炙炒、辛辣刺激、生硬的食品,以免动火出血,如大椒、生姜、洋葱、韭菜、胡椒之...
张华 主任医师 广州市中医医院
不应该说不光刷的太用力,应该说刷得用力一般不会引起牙龈出血。健康的牙龈,除非是伤得...
周磊 主任医师 广东省口腔医院
青春发育期刚经历了乳恒牙替换期,恒牙排列不整齐,势必牙齿清洁困难,造成牙菌斑(一种...
吴补领 主任医师 南方医科大学南方医院
我们说吃点消炎药是有用,因为它长期都有点局部炎症,吃点消炎药这个时候就控制住炎症,...
周磊 主任医师 广东省口腔医院
一般情况下,如果以前从来没有发生过,某天突然出现牙龈出血了,这种情况就要去医院看看...
吴补领 主任医师 南方医科大学南方医院
长期坚持做口腔保健操,对口腔健康是很有好处的。特别是叩齿健齿操,这种牙齿的叩击运动,对牙齿...
欧尧 主任医师 广东省口腔医院