肝功能检查多项转氨酶高的原因及应对

肝功能检查中谷氨酰基转移酶、丙氨酸氨基转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶升高，可能是由于生理性因素，如剧烈运动、大量饮酒、过度劳累等；也可能是病理性因素，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。 1. 生理性因素：剧烈运动、大量饮酒、过度劳累、睡眠不足等，都可能导致肝细胞短暂受损，引起转氨酶一过性升高。这种情况一般通过调整生活方式，如适当休息、减少饮酒、保持充足睡眠等，转氨酶可逐渐恢复正常。 2. 病毒性肝炎：常见的有乙肝、丙肝等。病毒感染肝细胞，引起肝细胞炎症和坏死，导致转氨酶释放入血。需要进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物，同时配合保肝治疗。 3. 脂肪肝：长期高脂饮食、肥胖等可导致肝细胞内脂肪堆积，影响肝细胞功能，使转氨酶升高。治疗包括控制饮食、增加运动、减轻体重，必要时使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱。 4. 酒精肝：长期大量饮酒损伤肝细胞。首先要戒酒，同时给予营养支持和保肝治疗，如使用水飞蓟宾。 5. 药物性肝损伤：某些药物，如抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等，可能对肝脏产生毒性作用。需停用可疑药物，使用甘草酸二铵等保肝药物。 6. 自身免疫性肝病：自身免疫系统错误攻击肝细胞。治疗常使用免疫抑制剂，如泼尼松等。 发现转氨酶升高后，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，避免饮酒，保持良好的生活习惯。