慢性乙型肝炎病毒复制多年如何应对

慢性乙型肝炎病毒复制多年是较为复杂的情况，涉及病毒特点、肝脏损伤、治疗方法、日常护理和预防并发症等。 1.病毒特点：乙型肝炎病毒具有较强的传染性和变异性，其复制活跃可能导致病情进展。 2.肝脏损伤：长期病毒复制会损害肝细胞，引起炎症、纤维化，甚至肝硬化。 3.治疗方法：常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。治疗方案需根据个体情况制定。 4.日常护理：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动、避免饮酒和过度劳累。 5.预防并发症：定期复查肝功能、乙肝病毒载量、腹部超声等，及时发现并处理肝硬化、肝癌等并发症。 总之，对于慢性乙型肝炎病毒复制多年的患者，应重视病情，积极治疗，加强护理，预防并发症，以提高生活质量和延长生存期。

不知道肝功有没有变化，是不是转氨酶升高了，你的情况应该是乙肝病毒出现变异的可能性大，长期服用贺普丁后敏感株逐渐减少，耐药株成为体内的优势株，这是病毒就会再次复制，建议查一下YMDD变异，如果出现变异了一般也不主张立刻停药，因为停药可能导致病毒突然大量复制，从而加重病情，一般是在贺普丁的基础上加贺维力，但也可停贺普丁，改为服博路定，但这个药目前比较贵，多数人还负担不起。如果您的经济能力有限，我想退一步讲，也可以试着把贺普丁停掉，不再用任何抗病毒药，但这期间一定要密切观察肝功变化，必要时保肝治疗。至于您说的肾病，很可能是乙肝相关性肾病，可以通过做肾活检明确诊断，如果是的话，还是建议用其他的抗病毒药，因为治疗这种肾病的基本方法之一也是要控制乙肝病毒。

拉米夫定（Lamivudine）（贺普丁）由于它主要作用于逆转录酶，故对HBV-DNA有极强的抑制作用。100mg/日，口服，2-4周时HBV-DNA即明显下降，12周时HBV-DNA阴转率可达90%以上。但其e抗原阴转率较低（因其既不作用于病毒mRNA，又不作用于病毒蛋白合成），一年时e抗原阴转率仅为5-8％。本药最大的优点是可以口服，每日1片即可，且无明显的毒副作用。长期应用（52周）时肝脏炎症程度明显减轻，纤维化进展也较少。缺点是必须长期用药，应用1-2年后停药也有不少复发。另外就是较易使乙肝病毒发生变异，治疗48周时变异率约为12％。随着时间的延长还会增加。变异多发生于治疗6个月之后，变异株的毒力似较野毒株为弱，故发生变异后病情亦多较轻，约70％的病人血清ALT仍可正常。拉米夫定使乙肝治疗了一个新的突破。