脑胶质瘤患者术后服用卡马西平出现尿失禁,可能由多种原因引起,如药物副作用、病情变化、其他合并疾病、个体差异、药物相互作用等。 1. 药物副作用:卡马西平可能会引起一些不良反应,包括尿失禁。每个人对药物的耐受程度不同,部分人可能较为敏感。 2. 病情变化:脑胶质瘤本身的进展或复发,可能影响神经系统功能,导致尿失禁。 3. 其他合并疾病:患者可能同时存在泌尿系统疾病,如尿路感染、膀胱功能障碍等,引发尿失禁。 4. 个体差异:个体的生理特点和遗传因素可能影响药物代谢和反应,导致尿失禁的发生。 5. 药物相互作用:如果同时服用其他药物,可能会与卡马西平产生相互作用,影响其药效和副作用表现。 鉴于这种情况,建议患者及时到正规医院神经外科复诊,进行详细的检查和评估,如神经系统检查、泌尿系统检查等,由医生综合判断是否继续服用卡马西平,并根据具体情况调整治疗方案。

本品为抗惊厥药和抗癫痫药。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症,产生这些作用的机制可能分别为: ①使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道,故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散; ②抑制T-型钙通道; ③增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性; ④促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。

人体对这类药物虽不会产生依赖,但骤然停药可引起撤药综合征。轻者表现为躯体症状和胃肠道症状,重者伴有较为明显的运动障碍及精神障碍症状和特征。躯体症状为全身不适、头痛、头晕、肌痛、疲乏、无力;胃肠道症状为恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻等。三环类抗抑郁药为胆碱能拮抗剂,具有较强的抗胆碱作用,长期用药会使胆碱能受体被阻滞,一旦骤然停药,有可能引起胆碱能系统反弹,导致中枢神经系统和外周胆碱能出现亢进的症状和体征。运动障碍主要表现为运动迟缓、齿轮样强直、不能静坐等锥体外系反应表现;神经障碍症状常为失眠、多梦、焦虑、烦躁和惊恐发作、谵妄等。副作用神经系统常见的不良反应:头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10~15%。较少见的不良反应有:变态反应,Stevens-Johnson综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨关节痛、乏力)。罕见的不良反应有腺体瘤,心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意),骨髓抑制,中枢神经系统毒性反应(语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视),过敏性肝炎,低钙血症,直接影响骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神经炎,急性尿紫质病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,急性间歇性卟啉病,可致甲状腺功能减退。应注意有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵挛性癫痫患者,接受治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,再障,中毒性肝炎。用量应逐渐递增,治疗4周后可能需要增加剂量
“一滴血验癌症”是指从血液中找肿瘤标记物,以初步判断患肿瘤的可能性。它是癌症检查的...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
目前,大多数学者认为癌症不能传染。虽然研究人员在某些肿瘤中发现病毒颗粒,但尚不能肯...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
所谓癌前病变,是指一些与一般病变相比,容易或可能发生癌变的病变,也就是在这些病变的...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
全身任何部位的脂肪均可发生脂肪瘤,但它多发生于皮下。脂肪瘤是一种良性肿瘤,瘤体由成...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
1、查明疼痛原因,然后对症处理。对于肿瘤直接引起的疼痛,可以根据肿瘤的情况和病人身...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
到目前为止,发生淋巴瘤的原因还不清楚,与人体的防卫系统缺陷、病毒感染、放射线污染以...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院