帕金森病发病很缓慢而且逐渐进行性加重。很多病人的首发症状是一只手出现震颤。这种震颤在手休息的时候出现,当手有意识地活动时,震颤减轻,入睡后症状消失。情绪激动或疲乏时震颤加重。这是一种有节律的,平稳的抖动。虽然震颤从手开始,它可以最终发展至另一只手、手臂及双下肢。下颌、舌、前额及眼睑均可出现震颤。震颤是1/3帕金森病患者的首发症状。另一些病人,震颤随病情加重而变得越来越不明显,有一些病人则从不发生震颤。 开始病人出现运动困难,由于肌肉进一步强直,运动更加困难。当屈曲病人的前臂并将其伸直时,可感到肌肉强直和齿轮转动样感觉。肌肉强直和静止不动可导致肌肉疼痛和疲乏。强直和始动困难,常为病人带来许多麻烦。由于手部小肌肉强直,病人感到越来越难以完成日常的活动,如扣衬衫纽扣和系鞋带。 向前行走一步都很费力,病人常拖着脚迈小步,双手不能随每一次迈步而摆动。某些病人在步行中,很难停步或转弯。他们的脚步会不由自主地越来越快,甚至突然变成小跑步以免使自己摔倒。病人常采取弯腰屈背的姿势以维持身体的平衡,常有向前或向后倒的倾向。 因为产生表情的面部肌肉不活动,病人没有表情。有时这种表情缺乏被误认为是抑郁症,尽管很多帕金森病患者确有抑郁症存在。病人表现为口张大,茫然凝视,很少眨眼。常流口水或呛咳,这是因为面及咽喉部的肌肉强直造成吞咽困难所致。由于舌肌强直不能正常发音,病人说话声音很小,语音单调,结结巴巴。很多病人智力始终正常,但也有不少病人出现痴呆。震颤:肢体和头面部不自主抖动,这种抖动在精神紧张时和安静时尤为明显,病情严重时抖动呈持续性,只有在睡眠后消失。 肌肉僵直,肌张力增高:表现手指伸直,掌指关节屈曲,拇指内收,腕关节伸直,头前倾,躯干俯曲,髋关节和膝关节屈曲等特殊姿势。 运动障碍:运动减少,动作缓慢,写字越写越小,精细动作不能完成,开步困难,慌张步态、走路前冲,呈碎步,面部缺乏表情。 其它症状:多汗,便秘,油脂脸,直立性低血压,精神抑郁症状等,部分病人合并有智力减退。
你好:帕金森病病人脑CT和核磁共振扫描表现正常或有脑萎缩表现,无特异性改变,其临床诊断主要根据临床表现。但最近发现在该病早期检查可发现特异性改变,从而为早期诊断提供客观影像学资料。目前该项检查已在我院成功开展。帕金森病病情可根据以下标准进行分级,Ⅰ级最轻,Ⅴ级最重。Ⅰ级:一侧症状,轻度功能障碍。Ⅱ级:两侧肢体和躯干症状,姿势反应正常。Ⅲ级:轻度姿势反应障碍,生活自理,劳动力丧失。Ⅳ级:明显姿势反应障碍,生活和劳动能力丧失,可站立,稍可步行。Ⅴ级:帮助起床,限于轮椅生活。而现在的情况只能是治疗了。没有什么预防而言了!
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