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腋窝淋巴结核治疗一年多，用药如何调整
疾病：结核病提问于 2025-02-17 10:16 -
病情描述：
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：2004年7月患腋窝淋巴结核至今一年零两个月，开始两个月口服:异胭井，吡嗪先胺，利富平，肌注:链霉素。后至今口服:异胭井，利富平两种药。想问现在还需怎样调整用药。
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回答1
腋窝淋巴结核是一种常见的肺外结核，治疗时间较长。对于已治疗一年多的患者，用药调整需综合考虑病情控制情况、药物副作用、耐药性、个体身体状况和后续治疗方案等。 1. 病情控制情况：通过定期复查，如淋巴结超声、结核菌素试验等，评估结核病灶是否缩小、症状是否改善。若病情稳定好转，可能继续当前治疗；若仍有活动迹象，可能需加药或换药。 2. 药物副作用：长期用药可能导致肝肾功能损害、胃肠道反应等。需定期监测肝肾功能，如有异常，可能调整药物。 3. 耐药性：若治疗效果不佳，要考虑是否出现耐药，可能需进行药敏试验，根据结果选择敏感药物。 4. 个体身体状况：患者的年龄、基础疾病等会影响药物的耐受和选择。如老年人可能对某些药物的耐受性较差。 5. 后续治疗方案：在病情控制良好的情况下，可能逐渐减少药物种类或剂量，但要遵循逐步、缓慢的原则。 总之，腋窝淋巴结核患者用药调整需综合多方面因素，在医生的指导下进行，不可自行增减药物。
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