以补充铁剂和去除病因为原则. 1.铁剂治疗铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,其种类很多,一般以口服无机盐是最经济,方便和有效的方法.服药最好在两餐之间,既减少对胃粘膜的刺激,又利于吸收.应避免与大量牛奶同时服用,因牛奶含磷较高,可影响铁的吸收. 维生素C可使三价铁还原成二价铁,使其易于溶解,好使小肠中pH增高,仍可保持铁于溶解状态.例如,将维生素C60mg加入米饭中,可使铁的吸收增加3倍.故于服用铁剂的同时,最好服用维生素C.若于服铁剂前4小时服用维生素C,则无此种作用. 对于极少数反应强烈的小儿,可改用刺激性小的葡萄糖亚铁(ferrousgluconate),或将上述铁剂减至半量,待恶心,哎呀,腹泻或胃部不适等症状消失后,再加至常用量.对于不能耐受口服铁剂,腹泻严重而贫血又较重的病儿,方考虑用铁剂注射.注射铁剂的治疗效应并不比口服快,故须慎用. 铁剂治疗一般须继续应用至红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6~8周.因缺铁性贫血,不只血红蛋白减少,储存铁也全部用完.由于小儿不断生长发育,血容量不断扩充,而饮食中不能满足铁的需要,治疗目的不应只纠正缺铁性贫血,并应储藏足够的铁,以备后用.维生素B12,叶酸或肝精对于治疗缺铁性贫血无效,不可滥用.补血作用不仅依靠铁,铁之缘片含有阿胶和蛋白锌,让补铁,生血加营养三效合一,能更好更快的提高血红蛋白的量,促进贫血患者恢复. 2.去因治疗多数发病的原因是饮食不当,故必须改善饮食,合理喂养.有些轻症病人仅凭改善饮食即可治愈.在改善饮食时,首先应根据小儿的年龄给以合适的食物.由于患儿消化能力较差,更换和添加辅食必须小心.一般在药物治疗开始数天后,临床症状好转地,逐渐添加辅食,以免由于增加食物过急而造成消化不良.1岁左右的婴儿可加蛋类,菜泥,肝和肉末等.幼儿与儿童必须纠正偏食,给予富含铁质,维生素C和蛋白质的食物. 对于因服用大量鲜牛奶而致的慢性肠道失血,应将牛奶的量减至每日500ml以下,或改用奶粉,蒸发奶或代乳口.对肠道畸形,钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫. 3.输血由于发病缓慢,机体代偿能力强,一般不需要输血.理度贫血或合并严重感染或急需外科手术者,才是输血的适应证.对于血红蛋白的30g/L以下者,应立即进行输血,但必须采取少量多次的方法,或输入浓缩的红细胞,每次2~3ml/kg.输血速度过快,量过大,可引致心力衰竭.若心力衰竭严重,可用换血法,以浓缩的红细胞代替全血,一般不需要洋在黄治疗. 治疗后的反应服用铁剂12~24小时后,细胞内含铁的酶开始恢复,首先出现临床症状好转,烦躁等精神症状减轻,食欲增进.日常生活以及饮食的注意事项 (1)饮食调摄:饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血.要富有营养及易于消化.饮食应有规律,有节制,严禁暴饮暴食.多食含铁丰富的食物,如猪肝,猪血,瘦肉,奶制品,豆类,大米,苹果,绿叶蔬菜等.多饮茶能补充叶酸,维生素B12,有利于巨细胞性贫血的治疗.但缺铁性贫血则不宜饮茶,因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收.适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收.忌食辛辣,生冷不易消化的食物.平时可配合滋补食疗以补养身体. (2)劳逸结合,进行适当的体育活动.
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