阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等.肝脓肿诊断明确应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d疗程5-10天或静脉点滴1.5-2.0g/d.哺乳期妇女妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用.氯喹:成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d疗程2-3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗.
细菌性肝脓肿脓肿常继发于胆道感染或其他化脓性疾病病情急骤严重全身脓毒症症状明显有寒战高热白细胞计数及中性粒细胞可明显增加.血液细菌培养可阳性粪便检查无特殊表现脓液多为黄白色涂片和培养可发现细菌抗阿米巴药物治疗无效脓肿较小常为多发性.阿米巴性肝脓肿常继发于阿米巴痢疾后起病较缓慢病程较长可有高热或不规则发热盗汗.白细胞计数可增加如无继发性细菌感染血液培养阴性.血清学阿米巴抗体检测阳性.粪便检查部分病人可找到阿米巴滋养体或结肠溃疡面(乙状结肠镜)粘液或刮取涂片可找到阿米巴滋养体或包囊.脓液大部分为棕褐色无臭味镜检有时可找到阿米巴滋养体如无混合感染涂片和培养无细菌抗阿米巴药物治疗有好转脓肿较大多为单发多见于肝右叶.
你好:肝脓肿分细菌性和阿米巴性两种均为继发性感染好发于右半肝(发病几率比左半肝高5倍).细菌性肝脓肿以多发性或多囊性脓肿为主;阿米巴性肝脓肿则以单发性单囊性脓肿常见.两者都有向腹腔右侧胸腔或心包腔溃破的可能性若不积极治疗可死于肝功能衰竭败血症胸腹腔感染胆道出血等.细菌性肝脓肿的病原菌多为大肠杆菌金黄色葡萄球菌厌氧菌可经胆道上行感染(最常见如胆石症)肝动脉播散(见于败血或脓血症)门静脉扩散(已很少见如化脓性阑尾炎时)开放性损伤等侵入肝脏.而阿米巴肝脓肿则为肠内阿米巴原虫经结肠溃疡穿入门静脉所属分支抵达肝内所致.因原虫产生溶组织酶使受累肝组织坏死液化与血液混合成棕褐色脓液.
你好:肝脓肿分细菌性和阿米巴性两种,均为继发性感染,好发于右半肝(发病几率比左半肝高5倍).细菌性肝脓肿,以多发性或多囊性脓肿为主;阿米巴性肝脓肿,则以单发性单囊性脓肿常见.两者都有向腹腔,右侧胸腔或心包腔溃破的可能性,若不积极治疗,可死于肝功能衰竭,败血症,胸腹腔感染,胆道出血等.细菌性肝脓肿的病原菌多为大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,厌氧菌,可经胆道上行感染(最常见,如胆石症),肝动脉播散(见于败血或脓血症),门静脉扩散(已很少见,如化脓性阑尾炎时),开放性损伤等侵入肝脏.而阿米巴肝脓肿,则为肠内阿米巴原虫经结肠溃疡,穿入门静脉所属分支,抵达肝内所致.因原虫产生溶组织酶,使受累肝组织坏死液化,与血液混合成棕褐色脓液.
您好细菌性肝脓肿继发于胆道感染或其他化脓性疾病病情急骤全身脓毒症症状明显有寒战高热白细胞计数及中性粒细胞可明显增加.脓肿较小常为多发性血液细菌培养可阳性.粪便检查无特殊表现.多为黄白色脓液涂片和培养可发现细菌.用诊断性治疗抗阿米巴药物治疗无效.阿米巴性肝脓肿继发于阿米巴痢疾后起病较缓慢病程较长可有高热或不规则发热盗汗白细胞计数可增高如无继发性细菌感染.脓肿较大多为单发多见于肝右叶.血液细菌培养阴性.血清学阿米巴抗体检测阳性.粪便检查部分患者可找到阿米巴滋养体或结肠溃疡面(乙状结肠镜检)黏液或刮取涂片可找到阿米巴滋养体或包囊.大多为棕褐色脓液无臭味镜检有时可找到阿米巴滋养体.若无混合感染涂片和培养无细菌.抗阿米巴药物治疗有好转.希望能对您有所帮助!
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