流行性出血热是由汉坦病毒引起的,以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。其发病与病毒感染、免疫反应、血管损伤等有关。治疗包括一般治疗、对症治疗和病原治疗等。 1. 病毒感染:汉坦病毒侵入人体后,在血管内皮细胞和免疫细胞内增殖,引发一系列病理生理改变。 2. 免疫反应:病毒感染激活机体免疫,产生大量细胞因子和炎症介质,导致组织损伤。 3. 血管损伤:病毒直接损伤血管内皮细胞,使血管通透性增加,引发出血等症状。 4. 低血压休克:由于血管扩张、血浆外渗,有效血容量减少,可能出现低血压休克。 5. 肾脏损害:病毒对肾脏组织的损害,可导致蛋白尿、少尿等肾功能异常。 6. 临床表现:发热期有高热、头痛、腰痛等;低血压休克期会出现血压下降;少尿期尿量减少;多尿期尿量增多;恢复期逐渐恢复正常。 流行性出血热是一种严重的疾病,早发现、早诊断、早治疗非常重要。患者应在正规医院接受规范治疗,注意休息,加强营养,以促进康复。

你好,流行性出血热又称肾综合征出血热是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病流行广神奇病情危急正常病死率高危害极大世界上人类病毒性出血热.此病目前尚无特殊随和治疗难忘治疗“三早”“一就”原则早发现早诊断早休息,就近指的是治疗预防性治疗。治疗的基础把好休克出血和肾衰三关是关键一旦确诊尽早进行血液透析可减少病死率

发热期治疗 (一)一般治疗 患者应卧床休息,就地治疗.给高热量,高维生素半流质饮食.补充足够液体. (二)液体疗法 本病由于血管损害所致血浆外渗,电解质丢失,加上病人高热,食欲不振,呕吐,腹泻等引起的摄入量不足,导致有效循环血量不足,电解质平衡失调,血液渗透压开始下降,而引起内环境紊乱.此期应补充足够的液体和电解质.输液应以等渗和盐液为主,常用者有平衡盐液,葡萄糖盐水等,每日1000~2000ml静脉滴注.疗程3~4日. (三)肾上腺皮质激素(激素)治疗 激素具有抗炎和保护血管壁的作用,并能稳定溶酶体膜,降低体温中枢对内源性致热原的敏感性等.早期应用,对降热,减轻中毒症状,缩短病程均有一定效果. 用法:氢化可的松100~200mg加入葡萄糖液作静脉滴注,每日1次.也可用地塞米松等.疗程3~4日. (四)免疫药物治疗 用以调节病人的免疫功能. 1.环磷酰胺为免疫抑制剂,主要抑制体液免疫反应.早期应用,可减少抗体产生和免疫复合物形成,从而减轻病情,晚期应用则效果差. 用法:环磷酰胺300mg溶于生理盐水30ml,静脉注射,每日1次,疗程3~4日. 2.植物血凝素(PHA)为免疫增强剂,能增强T细胞功能,促进淋巴母细胞转化. 用法:PHA20mg溶于葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程3~4日.其他免疫药物有阿糖胞苷,转移因子,小牛胸腺素,聚肌胞等,均有一定效果. (五)抗病毒药物治疗 病毒唑(ribavirin)为一广谱抗病毒药物,对RNA和DNA病毒均有作用,而对本病毒最为敏感. 用法:病毒唑1000mg溶于葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,疗程3~4日. (六)中医中药治疗目前较常用的药物有: 1.丹参为活血化瘀药物.丹参的作用为: ①增加红细胞膜表面电荷,防止红细胞聚集,降低血液粘滞度,防止DIC和抑制纤溶的发生; ②解除血管痉挛,提高微循环灌注量,改善微循环障碍. 用法:丹参注射液24g置葡萄糖液中静脉滴注,每日1~2次,疗程3~4日. 2.黄芪为补气药物,有增强细胞免疫功能的作用. 用法:黄芪注射液24g溶于葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,疗程3~4日. 上述除液体疗法作为基本疗法外,其他治疗任选一种.

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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院