孢子丝菌病的病因较为复杂,主要包括外伤感染、环境因素、自身免疫、接触带菌动物和个体易感性等。 1.外伤感染:皮肤出现破损,孢子丝菌容易通过伤口侵入人体。 2.环境因素:长期在特定的森林环境中工作,可能接触到孢子丝菌的孢子。 3.自身免疫:自身免疫力低下时,对病原体的抵抗力减弱,增加患病风险。 4.接触带菌动物:与携带孢子丝菌的动物接触,有感染的可能。 5.个体易感性:部分人由于遗传等因素,对孢子丝菌更易感。 总之,孢子丝菌病的发生通常是多种因素共同作用的结果。对于在特殊环境工作的人群,要注意防护,一旦出现相关症状,应及时就医。
孢子丝菌病孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,偶可播散致全身,引起系统损害。可发生于任何年龄组,从婴幼儿到老人,无性别差异。地理分布以温热带多见。职业特点以农民或在阴暗潮湿环境中工作及园林工作者为多。 由申克氏孢子丝菌引起的慢性皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的感染。本病在中国散在发病,但多见于东北及长江以南沿海地区。孢子丝菌寄生于植物、土壤中,皮肤外伤可感染此病。真菌镜检不易找到病原体,需作真菌培养,取脓液、组织块作真菌培养,鉴定菌种即可确诊。常见的孢子丝菌病有皮肤淋巴管型,沿局部淋巴管有许多皮下结节,可穿破皮肤,出现肉芽肿及化脓损害。还有固定型,只局限于一处,多发于面、颈、躯干等处,常是浸润性肉芽肿红色斑块样。还可侵犯粘膜、骨、关节,也可有系统性损害。治疗主要用碘化钾内服,也可用局部热疗。试用灰黄霉素、二性霉素B均有一定效果。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院