你好,肢端肥大症引起的骨骼变大的生活中比较常见的疾病,其症状主要表现为面容改变、手脚趾末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变这些,然而这些症状都是初期表现等到垂体肿瘤压迫、糖尿病出现、结肠癌等恶性肿瘤,当这些症状出现会严重影响患者健康和生活质量,甚至危及生命。
指端肥大症治疗原则:1.手术2.放疗3.药物疗效评价:1.治愈:(1)症状消失视力、视野稳定或好转骨及软组织增长停止;(2)因GH升高所致葡萄糖耐量减低恢复正常;(3)血清GH水平正常TRH、L-DOPA试验正常2.好转:(1)症状好转视力、视野稳定骨及软组织增长变缓;(2)因GH升高所致葡萄糖耐量减低有所改善(3)血清GH水平接近正常TRH、L-DOPA试验可阳性3.未愈:症状体征无改善血清GH水平高治疗1、溴隐亭:从极小剂量1.25mg开始每日1次3日后可隔3~7日增加1.25~2.5mg逐渐增至所需量.一般每日15mg以上分2~3次口服有效剂量可达每日40mg2、安宫黄体酮:每日40mg口服或肌注3、雌二醇、甲地孕酮、氯丙嗪也有一定作用4、能手术或术后复发者可行深度X线外照射或重粒子轰击也可鞍内植稿位素198Au、90Y等5、有蝶鞍区压迫症状者可考虑经额或经蝶手术
指端肥大症治疗原则:1.手术2.放疗3.药物疗效评价:1.治愈:(1)症状消失,视力、视野稳定或好转,骨及软组织增长停止;(2)因GH升高所致葡萄糖耐量减低恢复正常;(3)血清GH水平正常,TRH、L-DOPA试验正常。2.好转:(1)症状好转,视力、视野稳定,骨及软组织增长变缓;(2)因GH升高所致葡萄糖耐量减低有所改善。(3)血清GH水平接近正常,TRH、L-DOPA试验可阳性。3.未愈:症状体征无改善,血清GH水平高。治疗1、溴隐亭:从极小剂量1.25mg开始,每日1次,3日后可隔3~7日增加1.25~2.5mg,逐渐增至所需量.一般每日15mg以上,分2~3次口服。有效剂量可达每日40mg。2、安宫黄体酮:每日40mg,口服或肌注。3、雌二醇、甲地孕酮、氯丙嗪也有一定作用。4、能手术或术后复发者可行深度X线外照射或重粒子轰击,也可鞍内植稿位素198Au、90Y等。5、有蝶鞍区压迫症状者可考虑经额或经蝶手术。
检查:首先要了解发病的时间和症状缓急,是否有眼部其他症状或者全身症状,有没有甲亢,...
杨筱曦 医师 中山大学附属第六医院
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