重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重。重症肌无力的治疗可以分为两部分,一是对症治疗,不针对病因,仅用于暂时改善肌无力症状。二是针对重症肌无力病理生理机制中的不同环节进行干预治疗。
重症肌无力属神经元变性疾病,属功能性疾中枢神经慢性神经损害导致病情逐步加重,临床诊断是用嗅撕得明后症状缓解可确诊定性。重症肌无力属神经元变性疾病,病因是免疫功能障碍物,导致神经元退化或受到不明原因的炎症侵袭导致神经元退变发生的神经功能障碍,发病后嗅撕得明可以度用性的诊断本病,使症状缓解,但不能从根本上恢复本病,故治疗恢复本病,必须多方而考虑,采用中西复合治疗才能使神经再生修复恢复最佳的各种功能。治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,嗅斯得明也只以做为诊断用药,故治疗需中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善,.需指导再次联系。治疗越早恢复越好,治疗晚了神经损害严重再治疗等于亡羊补牢。
老公从今年年初开始突然就觉得吃东西咽不下去,还开玩笑是嗓子眼变细了呢,最近越来越严重了,基本上只能吃一些流食了,每天就是喝粥,而且说话也变得含糊不清了,诊断的结果是重症肌无力。临床诊断的主要依据是具有病态疲劳性和每日波动性的肌无力表现。确诊依靠细致准确的新斯的明试验,绝大多数患者均是通过此项试验而确诊,但新斯的明试验阴性不能完全排除重症肌无力的可能。重复神经电刺激、单纤维肌电图以及AchR抗体检测可以为新斯的明试验不确定的患者提供有价值的实验室诊断依据。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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