肾动脉成形术(PTRA)为治疗本病首选方法.指征:①高血压,若上肢血压测不出,则参考下肢血压水平;②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支,管腔狭窄大于50%,不伴明显肾萎缩者;③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者;④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA<1.3;⑤肾动脉无钙化者;⑥不能耐受外科手术者对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析鶒,方能正确选择扩张指征.若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者,则不宜做PTRA.治疗目的在于纠正肾血管性高血压,防止肾功能衰竭.对于不适合上述介入性或外科手术治疗的患者,可长期服用降压药物治疗.本病对一般降压药物反应不佳,可用β-受体阻滞药及钙拮抗药,血管紧张素转换酶抑制剂对双侧肾动脉狭窄或单功能肾(自然或人工移植)属于绝对禁忌证.对单侧肾动脉狭窄所致的肾素依赖性高血压,可考虑用转换酶抑制剂.
会的,会出现药物很难控制的高血压。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
手术方法不同费用也不同,目前常用的手术是介入手术下的支架术,手术费以及检查费、住院...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
有非常大的关系,肾动脉的狭窄会导致肾脏缺血,导致肾素分泌、血压升高,引起肾脏结构的...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
血管外科、介入影像学科较合适。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
常见的原因是动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、肾动脉肌纤维发育不良。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
如果血压控制满意,且药物在妊娠患者中是可以使用的,怀孕就可以在医生的指导下考虑。当...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院