残胃癌转移术后相关情况及治疗要点有哪些?

残胃癌转移术后相关情况及治疗要点有哪些?

疾病:剖腹产提问于 2025-02-16 12:09

病情描述:

入消化内科后上腹部CT示:空肠上段及十二指肠扩张积液,碘油造影检查示:吻合口狭窄、僵硬,考虑残胃癌可能,病理报告示:(残胃吻合口)印戒细胞癌,于10月23日转我普外,于11月3日在全麻下行剖腹探查术,术中见原胃肠吻合口有6*6*6cm肿块,已侵犯左肝、横结肠、胰腺,术中诊断“残胃癌并肝、胰腺、横结肠转移”,征得患者家属同意后,手术行残胃癌切除roux-y吻合联合部分肝切除、部分胰腺切除、横结肠切除吻合术,术后予头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星抗感染、生长抑素预防胰瘘、肠外营养支持,补充白蛋白、人工胶体等补液、保持呼吸道通畅等对症支持治疗,术后恢复尚可,出现腹腔引流管引流浅白色浑浊液体,查引流液淀粉酶明显升高,考虑胰瘘,予肠外营养支持,善宁抑酶治疗,引流液减少,于11月26日拔除腹腔引流管。术后切除物的病理结果:残胃印戒细胞癌,近切端阴性,小肠切除端及横结肠阴性,大小弯淋巴结15/15见转移,肝组织见转移,胰腺被膜见转移。
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