头孢噻吩钠和头孢噻肟钠均为头孢菌素类抗生素,在化学结构、抗菌谱、药代动力学、不良反应和临床应用方面存在区别。适用于多种细菌感染性疾病。 1.化学结构:头孢噻吩钠为第一代头孢菌素,头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,结构上有差异。 2.抗菌谱:头孢噻吩钠对革兰阳性菌作用较强,对革兰阴性菌作用较弱;头孢噻肟钠对革兰阴性菌作用更强,尤其是肠杆菌科细菌。 3.药代动力学:头孢噻吩钠蛋白结合率高,血药浓度维持时间较短;头孢噻肟钠蛋白结合率低,组织穿透力强,半衰期较长。 4.不良反应:头孢噻吩钠肾毒性相对较大;头孢噻肟钠的不良反应相对较少。 5.临床应用:头孢噻吩钠常用于治疗敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织等感染;头孢噻肟钠常用于治疗重症感染,如肺炎、败血症等。 总之,这两种药物各有特点,使用时应根据患者的具体病情、病原菌种类以及患者的身体状况等因素,在医生的指导下合理选用。

本品为半合成的第一代头孢菌素抗菌,作用机理与青霉素相似,通过抑制细胞壁合成而产生杀菌作用.本品为广谱抗生素,抗菌谱包括革兰氏阳性菌包括产生青霉素酶和不产生青霉素酶的金葡菌,链球菌,肺炎球菌,炭疽杆菌,破伤风杆菌,白喉杆菌等.革兰氏阴性菌中包括脑膜炎球菌,淋球菌,沙门氏菌,痢疾杆菌,百日咳杆菌,克雷白氏肺炎杆菌,大肠杆菌,奇异变形杆菌等.此外放线菌,梅毒螺旋体和钩端螺旋体对本品亦敏感. 临床主要用于耐青霉素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染,如呼吸道感染,尿路感染,皮肤软组织感染,败血症,骨髓炎,急性心内膜炎,脑膜炎,梅毒等.如果大夫给你用它,那你要谢谢大夫了,现在好多大夫动不动就喜欢二代,三代的.
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院