腰及尾骶部、肛部疼痛坠胀治疗效果不佳怎么办？

腰及平躺后尾骶部疼痛、肛部疼痛坠胀，夜间加重，活动缓解，抗生素治疗效果不佳，可能由骶骨炎症、腰椎间盘突出、肛周疾病、盆腔疾病、神经源性疾病等引起。 1.骶骨炎症：骶骨发炎可由外伤、劳损等导致。除疼痛外，还可能有局部肿胀。治疗上除抗炎止痛，还可配合物理治疗，如热敷、红外线照射等。 2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起腰骶部及下肢放射性疼痛。需完善腰椎磁共振检查，轻度可通过卧床休息、牵引治疗，严重者可能需手术。 3.肛周疾病：如肛周脓肿、痔疮等，可导致肛部坠胀疼痛。通过肛门指诊、肛肠镜等检查明确，治疗包括坐浴、外用痔疮膏，必要时手术。 4.盆腔疾病：女性盆腔炎、男性前列腺炎等，炎症刺激可引起相关部位疼痛。需进行盆腔超声、前列腺液检查等，治疗以抗感染为主，如使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 5.神经源性疾病：如坐骨神经痛，多由腰椎病变或梨状肌综合征引起。可通过神经电生理检查诊断，治疗包括营养神经药物，如甲钴胺、维生素 B₁₂等，以及物理治疗。 出现上述症状，应及时到正规医院完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

根据你说的情况有两种可能一是骶尾椎炎，二是肛管直肠炎，这两种炎症都是因为饮食不洁，受凉受潮或者外伤引起的。此病的治疗一是温开水或者药水坐浴，二是口服解热镇痛抗风湿药物，三是选用合适的抗生素和营养剂营养肠道，做保留灌肠，四是禁食一切生冷辛辣冰镇油腻食物多吃热饭多喝热粥。

同意前一位医生的诊断药物通过循环其实只有很少的药物能到达你的病灶位置，建议针灸治疗，效果不错

一般来说像你这样的情况，很可能是腰椎或骶骨的病变导致的，建议你到骨科进一步检查，要拍片检查，平时要注意避免劳累和不良姿势。

这可能是神经性的疼痛，有可能跟腰部的疾病有关。你可到医院详细跟医生描述下疼痛的特点，以及跟体位、动作的关系，跟身体的情况再做相关的临床辅助检查，在明确诊断后，再做针对性的治疗。