诊断乳腺癌的简单方法包括自我检查、医生临床检查、影像学检查、病理检查及肿瘤标志物检测等。 1.自我检查:每月定期进行乳房自查,观察乳房外形、皮肤有无异常,触摸有无肿块等。 2.医生临床检查:专业医生通过视诊、触诊,判断乳房是否存在异常。 3.影像学检查:如乳腺超声能发现肿块、结节;乳腺 X 线检查可观察乳腺结构;磁共振成像(MRI)对早期诊断有一定帮助。 4.病理检查:对可疑肿块进行穿刺或切除活检,是确诊的金标准。 5.肿瘤标志物检测:例如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 15-3(CA15-3)等,辅助诊断。 综合运用这些方法,有助于早期发现和诊断乳腺癌。但任何单一的方法都可能存在局限性,需要根据具体情况选择合适的检查手段。
1.乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。 2.乳头改变:乳头溢液多为良性改变,但对50岁以上,有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性;乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。 3.乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时,可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索,甚至融合成片,如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸,形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大,皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外,晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。 4.淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。在科学和人文结合的现代乳腺癌治疗新理念指导下,乳腺癌的治疗趋势包括保留乳房和腋窝的微创手术、更为精确的立体定向放疗和选择性更好的靶向药物治疗。
乳腺癌多见于乳房的外上象限,占45%-50%,其次是乳头,乳晕,占16%-20%,内上象限为13%-16%。早期是出现无症状的单发肿块,质硬,不光滑,与周围组织分不清楚,活动度小等情况。中期出现乳房外形改变,皮肤凹陷呈“桔皮样”改变。晚期出现坚硬结节并融会成铠甲状,溃破伴恶臭。乳房出现包块尽早到医院检查,必要时候做活检,明确诊断和早治疗。

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