无意碰后长红斑伴发热硬块剧痛，是结节性脂膜炎吗？

无意碰到就长红斑，20 天后有发热、皮肤硬块和剧痛但无关节肿痛，这种情况可能是结节性脂膜炎，也可能是其他疾病，如丹毒、蜂窝织炎、皮肤感染、血管炎、淋巴瘤等。 1. 丹毒：由乙型溶血性链球菌侵袭感染所致。表现为片状红斑、水肿、皮温升高，常有发热和疼痛。治疗常使用青霉素、头孢呋辛等抗生素。 2. 蜂窝织炎：多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染引起。局部红肿热痛明显，可有发热。治疗可用阿莫西林、头孢克洛等。 3. 皮肤感染：如疖、痈等，多由细菌感染毛囊及周围组织引起。局部红肿、疼痛，严重时可发热。可外用莫匹罗星软膏，口服头孢地尼等。 4. 血管炎：血管壁炎症和损伤导致。症状多样，可有皮肤红斑、结节、疼痛等。治疗药物包括糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 5. 淋巴瘤：起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。可出现皮肤红斑、肿块、发热等。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查，如血常规、血培养、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

脂膜炎一般是因外伤、寒冷、注射某些药物，如结核感染、扁桃腺炎、红斑狼疮、硬皮病、结节病可引起脂膜炎。症状是皮下结节、色素沉着常伴发热、关节痛与肌痛等，一般是糖皮质激素治疗。

　　1.皮损：皮下结节是本病的主要特征.其直径通常1—2cm大小,大者可达10cm以上.起始于皮下的部分结节向上发展,皮面可轻度隆起,呈现红斑和小肿；部分则有潜于皮下,表面皮肤呈正常皮色,但喜获了常与皮肤粘连,活动度小.主觉痛和触痛明显.结节常成批发生,对称分布,好发部位为臀部和下支,但下前臀,躯干和面部也可出现.经数周或数月后结节自行消退,消退处局部皮肤凹陷并有色素沉着.这是由于病变处脂肪发生坏死,萎缩和纤维经的结果.结节每隔数周或数月反复发作,多数作发病有发热,热型不定,有低热,不规则热或高热,高者可达40℃,呈弛张热型,持续1—2周逐渐下降.除发热外,还可有乏力,食欲减退,肌肉和关节酸痛等.　　偶有少数结节,脂肪坏死时其上之皮肤也被累及而发生坏死破溃,并有黄棕色油状液体流出,被称作为“液化性脂膜炎”.　　2.内脏损害：内脏损害有的与皮肤损害同时出现；有的皮损在前,内脏损害在后；也有少数病例,广泛的内脏累及在前,皮损在后,内脏损害的临床症状取决于受累内脏之部位,其特征性症状,常在损害较大时才显示得出.肝脏损害可出现右胁痛,肝肿大,黄疸和肝功能异常.小肠受累可有脂肪痢和肠穿孔.肠系膜,大网膜和腹膜后脂肪组织受累可出现上腹部疼痛,腹胀和包块等.此外,骨髓,肺,胸膜,心肌,心包,脾,肾和肾上腺等均可受侵.内脏广泛受累者预后很差,可死于循环衰竭,出血,败血症和肾功能衰竭.