怀孕 21 周加 3 天羊水偏多,可能由胎儿因素、母体因素、胎盘因素、脐带因素、不明原因等所致。 1. 胎儿因素:胎儿存在结构异常,如神经管缺陷、消化道畸形等,会影响羊水的生成和吸收。 2. 母体因素:孕妇患有妊娠期糖尿病,血糖控制不佳,可能导致羊水增多。 3. 胎盘因素:胎盘绒毛血管瘤直径大于 1 厘米时,羊水产生增加。 4. 脐带因素:脐带帆状附着可导致羊水过多。 5. 不明原因:部分羊水过多找不到明确的原因。 羊水偏多需要重视,建议进一步完善相关检查,如胎儿超声心动图、孕妇血糖检测等,以明确原因,并采取相应的措施。同时,孕妇要注意休息,密切观察自身及胎儿的情况,按时产检。

妊娠38周时,羊水量约为1000毫升,以后逐渐减少.如果羊水量达到或超过2000毫升时,称为羊水过多.羊水过多的发病率约占分娩数的0.5%-1%.羊水在数天内急剧增加者称为急性羊水过多,这种情况占少数,大多数是在较长时间内缓慢增加,称为慢性羊水过多.发生羊水过多,常常伴有胎儿或母体的一些病变,如:1,胎儿畸形.在羊水过多的患者中,约25%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见.例如无脑儿,脑膨出,脊柱裂,脑积水,食道或小肠闭锁以及肺发育不全等.2,多始妊娠.多胎妊娠并发羊水过多的是单胎妊娠的10倍.有时羊水过多与双胎中的畸胎同时存在.3,其他.妊娠合并糖尿病时,葡萄糖透过胎盘屏障,羊水含糖量增加,致水分向羊膜腔内渗入.胎儿因血糖升高引起多尿,也会致羊水过多.
首先必须弄清楚什么才是羊水多.妊娠38周时,羊水量约为1000毫升,以后逐渐减少.如果羊水量达到或超过2000毫升时,称为羊水过多.羊水过多的发病率约占分娩数的0.5%-1%.羊水在数天内急剧增加者称为急性羊水过多,这种情况占少数,大多数是在较长时间内缓慢增加,称为慢性羊水过多.发生羊水过多,常常伴有胎儿或母体的一些病变,如:1,胎儿畸形.在羊水过多的患者中,约25%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见.例如无脑儿,脑膨出,脊柱裂,脑积水,食道或小肠闭锁以及肺发育不全等.2,多始妊娠.多胎妊娠并发羊水过多的是单胎妊娠的10倍.有时羊水过多与双胎中的畸胎同时存在.3,其他.妊娠合并糖尿病时,葡萄糖透过胎盘屏障,羊水含糖量增加,致水分向羊膜腔内渗入.胎儿因血糖升高引起多尿,也会致羊水过多.急性羊水过多时,子宫极度增大,孕妇不能平卧,呼吸困难,下肢浮肿.慢性羊水过多多见于妊娠晚期,由于羊水增大速度较慢,大多数孕妇能适应,症状比较缓和.羊水过多的孕妇,常并发妊娠高血压综合征和胎位异常.大约30%~40%羊水过多的病例是病因不明的,而25%左右的病例是合并胎儿畸形所致.B超可显示羊水量,胎儿数量,及胎儿有无畸形(如脑积,无脑儿).你也可以测定羊水甲胎蛋白的含量.如果医生说没有异常就不必太担心.可以嘱咐孕妇低盐饮食,注意休息.如急性羊水过多,可取半卧位,改善呼吸情况.如慢性羊水过多,建议左侧卧位,改善胎盘血液供应,避免胎儿宫内缺氧.多加休息好好安胎!

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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院