乳腺癌放疗后放射性肺炎纤维化如何治疗

放射性肺炎纤维化是乳腺癌放疗后的一种并发症，治疗较为复杂，包括药物治疗、氧疗、康复训练、中医治疗及生活方式调整等。 1. 药物治疗：可使用糖皮质激素如泼尼松，能减轻炎症反应；免疫抑制剂如环磷酰胺，有助于调节免疫；抗氧化剂如乙酰半胱氨酸，有一定的抗纤维化作用。 2. 氧疗：对于气喘明显、血氧饱和度低的患者，通过吸氧改善缺氧状况。 3. 康复训练：如呼吸功能训练，包括深呼吸、缩唇呼吸等，增强呼吸肌力量。 4. 中医治疗：采用中药调理，如活血化瘀、润肺止咳的方剂，需在中医师指导下用药。 5. 生活方式调整：戒烟，避免接触有害气体和粉尘，保持室内空气清新，适当运动增强体质。 放射性肺炎纤维化的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生治疗，定期复查，以改善症状，提高生活质量。

为预防放射性肺炎的发生,应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配,照射野大小.乳腺癌作放射治疗,最好作切线投射,尽量避免肺部的损伤.在放射治疗过程中,应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高.X线检查发现肺炎,应立即停止放射治疗.治疗方法主要是对症治疗,肺部继发感染给予抗生素.早期应用糖皮质激素有效.一般采用泼尼松40mg/d,4次分服,以后逐渐减量,3~6周为一疗程.抗凝疗法治疗小血管栓塞无效.给予氧气吸入能改善低氧血症.

放射性肺炎是肺癌治疗过程中的并发症。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭治疗方法主要是对症治疗,肺部继发感染给予抗生素，早期应用糖皮质激素有效

约有70%以上的恶性肿瘤病人需要放射治疗，有些患者因放疗反应造成的饮食障碍，使体质进一步下降，从而经受不住疾病折磨，最终使抗癌治疗归于失败。因此，要保证放疗的顺利进行，必须重视饮食的支持。给患者创造一个优美的环境，营造良好的进餐气氛。保持室内空气新鲜，食物加工上注重色、香、味、形、清淡，并适当迁就患者的饮食习惯，创造良好的进餐心境。对味觉、嗅觉异常的患者，可适当增加调味品。此外，家属要尽可能多的时间与患者一同进餐，使患者增加亲切感，激发进食欲望。如果恶心厉害，可口服维生素B6、灭吐灵、人参皂苷Rh2等药物，以减轻恶心；如呕吐严重，在加量服用人参皂苷Rh2的同时还可肌肉注射灭吐灵等药物。

一般不主张预防性抗炎,早期应用糖皮质激素：如地塞米松,还可适当吸氧干咳者对症予以中枢镇咳剂.如有合并感染必须要针对细菌检查和药敏结果选择合适抗生素,足量使用.