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特发性尿钙增多症应服用哪些药物
疾病：提问于 2025-02-13 10:23 -
病情描述：
特发性尿钙增多症吃什么药
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回答2
特发性尿钙增多症是一种病因不明的疾病，主要表现为尿钙排出增多。治疗药物包括噻嗪类利尿剂、枸橼酸钾、磷酸盐类药物、维生素 D 类似物、正磷酸盐等。 1.噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪，能减少尿钙排泄，增加肾小管对钙的重吸收。 2.枸橼酸钾：可碱化尿液，降低尿钙浓度，减少结石形成风险。 3.磷酸盐类药物：像中性磷酸盐，有助于降低血钙水平，减少尿钙排出。 4.维生素 D 类似物：如骨化三醇，能调节钙磷代谢。 5.正磷酸盐：能抑制骨吸收，减少钙从骨中释放。 特发性尿钙增多症患者在用药时，需严格遵循医生的建议，定期复查血钙、尿钙等指标，以评估治疗效果和调整用药方案。同时，还应注意饮食调整，适当增加水分摄入，避免高钙饮食。
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回答1
1.一般治疗应多饮水，限制高钙、高钠及高草酸盐饮食。吸收型伴严重血尿或结石者应予严格低钙饮食，但对患儿须考虑生长发育需要，每天供钙不能低于基础需要量。 2.药物治疗 (1)噻嗪类利尿药：常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1～2mg/kg。其作用是能促进远端肾小管重吸收钙，使尿钙恢复正常;并调节甲状旁腺激素及1，25(OH)2D3至正常水平，使肠钙吸收正常。疗程为6周，成人应长期服用。近年研究发现用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)治疗2周后尿钙排泄达最低值，但需注意该药的副作用，如脱水、失钾、尿酸潴留、血糖增高以及血清脂蛋白成分改变，包括血清总胆固醇明显升高，HDL(高密度脂蛋白)轻度降低，低密度脂蛋白LDL与HDL比值明显增高。因此氢氯噻嗪(双氢克尿噻)长期治疗应慎用。 (2)其他药物的应用：苄氟噻嗪能减少尿钙排出和增加利尿;磷酸纤维素钠与上述利尿药合用，可减少肠钙吸收(10～30g/d，分3～4次服)。亚磷酸盐口服通过肠道内磷钙的结合可减少尿钙，防止尿石形成。常用磷酸盐缓冲液。 (3)尿石的治疗：应按泌尿系结石的治疗方法常规进行，同时防治感染。
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