结肠癌术后是否扩散及后续处理,取决于多个因素,如肿瘤分期、手术效果、患者身体状况、术后治疗及随访等。 1. 肿瘤分期:早期粘液癌扩散风险相对较低,中晚期则较高。病理结果显示肠膜未浸润、两端无癌细胞、其他脏器良好,提示病情相对较好,但仍需综合评估。 2. 手术效果:手术切除是否彻底对预后至关重要。若肿瘤完全切除,能降低复发和转移风险。 3. 患者身体状况:患者自身的免疫力和健康状况影响肿瘤的发展。良好的身体状态有助于抵抗肿瘤细胞。 4. 术后治疗:通常包括化疗、靶向治疗等,以进一步清除可能残留的癌细胞。 5. 随访:定期复查肠镜、肿瘤标志物、腹部 CT 等,有助于早期发现复发或转移。 总之,虽然目前病理结果较为理想,但仍不能掉以轻心。患者应积极配合后续治疗和随访,保持良好的生活习惯和心态,以提高治愈率和生活质量。
化学治疗在结肠腺癌的治疗中占有重要地位,一般可于术后进行。手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注.每次250毫克,每日或隔日一次。结肠腺癌如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显着,反而加重病情,不宜应用。

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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王炜 主任医师 广东省第二中医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王炜 主任医师 广东省第二中医院
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王炜 主任医师 广东省第二中医院
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