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肿急性肺水肿 疾病：提问于 2015-12-18 11:32: 病情描述：

我的一个朋友得了急性肺水肿，请问治疗急性肺水肿可以使用的药物有哪些？

回答1
你好,急性肺水肿治疗对策应包括以下几个方面,而不是单单的哪个药.（一）病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流.（二）高流量氧气吸入（10-20ml/min纯氧鼻管吸入).应用酒精吸氧或有机硅消泡剂,可使泡沫的表面张力降低而破裂,有利于肺泡通气的改善.（三）吗啡　仍是治疗急性肺水肿极为有效的药物.但是肺水肿伴有颅内出血,神志障碍,慢性肺部疾病时禁用吗啡.（四）快速利尿　呋塞米20-40mg静注,于2min内推完.（五）四肢轮流结扎降低前负荷(六）血管扩张剂可选用硝普钠或硝酸甘油静滴.（七）强心甙　适用于有心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者.禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者.（八）氨茶碱　对解除支气管痉挛特别有效.心原性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时亦可应用.
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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回答2
急性肺水肿是一个综合性治疗的疾病发展阶段,1,吸氧：及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧,降低肺毛细血管的渗透性,2,注射吗啡：吗啡类药物对高血压性心脏病,冠心病,二尖瓣狭窄等动力性肺水肿患者有显效.作用机理：（1）抑制呼吸中枢改善呼吸困难,降低胸廓负压.（2）镇静（3）降低心脏代谢,减轻心脏负荷.但是本药要掌握禁忌症.3,用强心剂：对高血压性心脏病,冠心病引起左心衰,急性肮水肿有良好的效果.但对二尖辨狭窄,广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用.应注意应选用作用快,毒性小的强心剂,从小量开始.4,利尿剂：速尿是首选的利尿剂.速尿注射后30分钟发挥利尿作用,通过利尿可以减少血容量,使毛细血管平挈压下降,从而使肺水肿症状改变.5,氨茶碱：当无法鉴别为心源性或支气管性哮喘时,可首选.静脉注射时不宜过快,6,肾上腺皮质激素：如地塞米松,能改变心肌细胞代谢,增加心肌对化学能的利用,减轻肺毛细血管的通透性,有良好的抗休克,解毒,抗炎及促进症状缓解作用,7,血管扩张药的应用,如硝普钠,具体还要根据具体情况使用
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