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右肝检查结果能否确诊肝硬化？
疾病：肝硬化提问于 2025-02-11 10:08 -
病情描述：
右肝最大斜径135mm，表面不平，肝区回声增粗增强，分布不均匀，肝内探及数个较大为16X17mm低回声团块，边界清晰。肝静脉变细显示欠清，肝内胆管未见扩张。门静脉内径10mm，肝内分支可见扩张。以上检查结果诊断为肝硬化准确吗?
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回答2
仅根据所提供的右肝检查结果，不能完全确诊肝硬化。还需要综合患者的症状、病史、其他检查指标以及进一步的检查来明确诊断。这些包括肝功能检查、血常规、凝血功能、肝纤维化指标以及可能的肝脏穿刺活检等。 1. 症状：肝硬化患者可能有乏力、腹胀、黄疸、下肢水肿等表现。 2. 病史：长期酗酒、慢性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝等病史有助于诊断。 3. 肝功能检查：可了解转氨酶、胆红素、白蛋白等指标是否异常。 4. 血常规：观察白细胞、血小板等计数，判断是否存在脾功能亢进。 5. 凝血功能：肝硬化可能导致凝血因子合成减少，影响凝血功能。 6. 肝纤维化指标：如透明质酸、Ⅲ型前胶原等，辅助判断肝纤维化程度。 7. 肝脏穿刺活检：是诊断肝硬化的金标准，但属于有创检查，需综合评估风险。 综上所述，仅依靠上述右肝的检查结果不能确诊肝硬化，需要综合多方面的因素进行判断。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
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- 邢学法 主治医师 外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答1
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