左手小手指及手掌下发麻可能由多种原因引起,如颈椎病变、肘管综合征、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等。 1.颈椎病变:颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经,导致手指和手掌发麻。可通过颈椎磁共振成像(MRI)等检查明确。治疗包括物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布),严重时可能需要手术。 2.肘管综合征:肘部尺神经受压,引起小手指和手掌发麻。通过神经电生理检查诊断。早期可佩戴支具,服用营养神经药物(如腺苷钴胺、维生素 B6),严重时需手术松解。 3.胸廓出口综合征:神经血管在胸廓出口处受压。通过 X 线、血管造影等检查。治疗有姿势训练、药物(如布洛芬、地塞米松),必要时手术。 4.糖尿病周围神经病变:长期高血糖损害神经。血糖检测、神经传导速度测定可辅助诊断。控制血糖是关键,同时使用营养神经药物(如依帕司他、硫辛酸)。 5.末梢神经炎:感染、中毒等可引发。根据病史、血液检查等诊断。去除病因,补充维生素(如维生素 B12、烟酸),改善微循环。 总之,左手小手指及手掌下发麻的原因较多,需要综合症状、检查等明确诊断,然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以免延误病情。
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