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产后大出血致垂体病变，如何评估垂体丧失程度及预后？
疾病：产后出血提问于 2025-02-12 09:32 -
病情描述：
你好！我在2004年3月产后大出血，之后一直未来月经，无母乳，检查内分泌6项及甲状腺都低下，皮质醇早8点基本正常，下午4点和晚上12点均低，一直吃补佳乐和黄体酮，吃着就来，不吃就不来，一直吃左旋甲状腺片，一年前做了磁共振一切正常。前几天因发高烧引起24小时没有意识，肌肉痉挛，做磁共振检查所见，垂体表面凹陷，垂体组织萎缩变薄，其内未见异常信号改变，垂体柄居中。蝶鞍内见长T1T2信号。诊断意见为:1、部分性空蝶鞍。2、垂体体积变小。请问做什么检查能知道垂体组织丧失的程度？垂体会继续病变吗？
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回答2
产后大出血导致垂体出现病变，评估垂体组织丧失程度及预后需要综合多种方法，包括激素检测、影像学检查、临床表现、相关症状持续时间、治疗反应等。 1. 激素检测：通过测定促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等多种激素水平，了解垂体分泌功能受损程度。 2. 影像学检查：如增强磁共振成像（MRI），能更清晰地显示垂体的结构和血供情况，辅助判断组织受损范围。 3. 临床表现：观察有无闭经、乏力、畏寒、低血压等症状，症状的严重程度可反映垂体功能减退的程度。 4. 相关症状持续时间：症状出现的时间长短对评估垂体损伤的进展有一定参考价值。 5. 治疗反应：观察对激素替代治疗的效果，如症状改善情况、激素水平的恢复程度等。 综合运用以上多种检查和评估方法，能够较为准确地判断垂体组织丧失的程度和预后情况，为后续治疗提供依据。但垂体病变的发展具有一定不确定性，需要定期复查和监测。
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回答1
治疗宜注意全身体力的恢复,加强营养、适当休息,切勿劳累,避免精神紧张,服补血药,重度贫血者应予以输血
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