5个月婴儿抽搐，多家医院诊断不一，如何明确治疗？_即问即答

5个月婴儿抽搐，多家医院诊断不一，如何明确治疗？ 疾病：巨细胞病毒感染提问于 2025-02-12 10:07: 病情描述：

我儿在一月前无热抽搐四次，入院首儿所治疗，头颅MRI检查，右侧海马区异常信号，怀疑海马硬化，尿巨细胞病毒DNA阳性，血巨细胞病毒DNA阴性。脑电图未见异常，胸片，双肺纹理粗重，右隔面抬高，，膈膨升？，心电图正常，血液正常，诱发电位，双侧中枢P40波缺失，双侧FVEP正常，考虑癫痫可能性大，现服用鲁米那出院治疗。后去别家医院诊断说不存在海马硬化，让我们回家继续吃鲁米那，三月后复诊再定结论。。。回家十日后我儿又出现抽搐数次。。请大夫能否告知我儿是否癫痫？早晚吃鲁米那15毫克不太见效，我们该怎样治疗？我们急急急急我带孩子去过北京就诊，几家医院说法不一，有的说癫痫可能性大，有的说孩子早产不存在海马硬化，我儿回家后又出现抽搐现象，不知什摸原因？孩子在抽时感冒了。是否因此而引起我儿抽的呢？？？年三十他听到炮响时反映特害怕，，当晚就抽三次，每次都是几秒钟，，，是否怕惊吓？？？？我们准备在当地给孩子做动态脑电图，不知我们还需要给孩子做怎样的检查呢？？？谢谢我儿服用鲁米那是否对证？早晚15毫克是否可以？我儿现在快5个月了，这摸小的孩子正在发育。鲁米那是否会影响他的智力发育？？在北京有医生建议手术。如果海马硬化医生说可以切除，这样小的孩子可以手术吗？还有医生说不存在海马硬化又说明了什摸？手术后会影响孩子其他方面发育吗？哪位大夫能在百忙中给予答复，，，盼盼盼盼，，，急急急急。。。。谢谢谢谢

回答2
5个月婴儿出现抽搐症状，头颅MRI检查、脑电图等结果各异，诊断存在分歧。治疗效果不佳且仍有抽搐发生，需综合考虑多种因素，包括病因诊断、药物治疗、环境影响、孩子发育及手术可行性等。 1.病因诊断：海马硬化的判断存在争议，需进一步综合评估，还应排查其他可能导致抽搐的原因，如遗传代谢性疾病、电解质紊乱等。 2.药物治疗：鲁米那是常用的抗癫痫药物，但效果不佳时，可能需要调整用药，如丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，但药物选择需严格遵循医生建议。 3.环境影响：感冒、惊吓等外部因素可能诱发抽搐，应注意孩子的生活环境，避免刺激。 4.孩子发育：婴儿处于快速发育阶段，神经系统尚未成熟，抽搐可能与此有关，需密切观察发育情况。 5.手术可行性：对于手术治疗，年龄小不是绝对禁忌，但需综合评估手术风险和收益。总之，对于孩子的病情，家长应保持耐心，积极配合医生完善检查，明确诊断，制定个体化的治疗方案。同时，要注意孩子的日常护理，减少诱发抽搐的因素。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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回答1
这种情况会出现癫痫的，而且有可能出现更严重的。建议到专科医院做进一步检查。
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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