胎盘早剥怎么引起的

胎盘早剥的发病机制目前不十分清楚。但医生们在临床研究中发现与以下因素有关：①与孕妇自身的血管病变有关。据临床资料，发现孕妇患有重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其患有全身血管病变者易发生胎盘早剥。因为患这些疾病的孕妇子宫胎盘间的小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流到子宫胎盘之间形成血肿，从而使胎盘自子宫壁剥离。②有的孕妇由于受到意外的创伤，尤其腹部直接受到撞击；或者胎位不正在行外倒转术纠正胎位时；或者胎儿脐带过短；或胎儿脐带缠绕在胎儿颈部、肢体等，在分娩过程中，胎儿先露部的下降，均可由于过分牵拉，致使胎盘早剥。③多胎妊娠尤其是双胎妊娠在分娩时，由于第一个胎儿娩出过快或羊水过多在破膜时羊水流出过快，使宫腔内压骤然下降，子宫突然收缩，也可以使胎盘自子宫壁剥离。④孕妇在孕晚期或临产后，由于长时期取仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使子宫静脉瘀血，静脉压升高，同时也可以使子宫胎盘血管床瘀血或破裂，使部分或全部胎盘早剥。

产科大夫根据病理变化、胎盘剥离的面积及胎盘剥离后是否有阴道流血，把它分为显性、隐性及混合性早剥。临床工作中又据胎盘剥离面积的大小和出血的严重情况又分为轻型和重型。胎盘早剥主要的病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如果病人胎盘剥离面小，血液很快凝固，临床多无症状。如果剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿，使胎盘的剥离部分不断扩大，出血渐渐增多，当血液冲开胎盘边缘，在胎膜与子宫壁之间经宫颈管外流出，即为显性剥离。如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头已固定于骨盆入口，均使胎盘后血液不能流出，而积聚于子宫与胎盘之间，这种情况即属于隐性胎盘早剥。因为血液不能外流，胎盘后积血越积越多，宫底随之升高。当宫壁与胎盘之间积血进一步增多时，血液可以冲开胎盘边缘与胎膜，经过宫颈管外流，形成混合性出血。根据临床表现，轻型胎盘早剥指胎盘剥离面积不超过胎盘的1/3，以外出血为主，多见于分娩期。重型胎盘早剥是指胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，主要以内出血为主。多见于重度妊高征。

剖腹产最好不生第3胎的原因是有子宫破裂的危险.一般情况下，剖腹产只能生2胎,而且要剖腹后2年后再生第2胎的.不建议剖第3胎.胎盘早剥却跌的原因及发病机制尚不清楚，可能与下述因素有关：1、孕妇血管病变，如妊娠期高血压疾病，慢性肾脏疾病；2、机械性因素，如外伤，尤其是腹部直接受到撞击或挤压，脐带过短或脐带绕颈分娩时牵拉脐带；3、宫腔内压力骤减，如羊水过多，胎膜破裂时，双胎第一胎儿娩出过速；4、子宫静脉压突然升高，如孕妇长时间仰卧位，子宫压迫下腔静脉；5、其他，如高龄孕妇，吸烟，子宫肌瘤等。

胎盘早剥主要的病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如果病人胎盘剥离面小，血液很快凝固，临床多无症状。如果剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿，使胎盘的剥离部分不断扩大，出血渐渐增多，当血液冲开胎盘边缘，在胎膜与子宫壁之间经宫颈管外流出，即为显性剥离。如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头已固定于骨盆入口，均使胎盘后血液不能流出，而积聚于子宫与胎盘之间，这种情况即属于隐性胎盘早剥。因为血液不能外流，胎盘后积血越积越多，宫底随之升高。当宫壁与胎盘之间积血进一步增多时，血液可以冲开胎盘边缘与胎膜，经过宫颈管外流，形成混合性出血。

胎盘早剥:多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。胎盘早剥会引起大量出血，这对孕妇和胎儿都很危险。此外，胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应，增加胎儿出现发育问题、早产或胎死宫内的风险。一般是由于血管病变、机械性因素、胎膜早破、子宫静脉压突然升高等原因造成的。